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EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DEL PIE DIABÉTICO

FISIOPATOLOGÍA

artropatía

microangiopatía

macroneuropatía

neuropatía

CLASIFICACIÓN

San Elián

Factores de afección tisular de la herida

Factores agravantes

Factores Anatómicos Topográfico

Wagner

Grado 5

Gangrena extensa

Grado 4

Gangrena localizada (antepié o talón)

Grado 3

Úlcera profunda con abscesos, osteomielitis o sepsis articular

Grado 2

Úlcera profunda que incluye tendón y cápsula articular

Grado 1

Úlcera superficial

Grado 0

Ausencia de úlcera. Pie en riesgo (deformidad, hiperqueratosis)

EPIDEMIOLOGÍA

complicaciones más frecuente

La úlcera del pie

15% de los pacientes diabéticos

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL PIE DIABÉTICO

Otros tratamientos farmacológicos

Dolor neuropático

Isquemia

Tigeciclina + Fluoroquinolonas o Amikacina

Ertapenem + Linezolid o Vancomicina

Piperacilina-Tazobactam o Carbapenémicos + Linezolid o Vancomicina

Cefalosporinas de tercera generación + Metronidazol

Fluoroquinolonas + Metronidazol

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL PIE DIABÉTICO

La cirugía sigue siendo la piedra angular del tratamiento de las infeccione

EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA

Exploración física

Evaluación de la Infección:

Exploración Vascular

Exploración Neurológica

Evaluación Dermatológica y Osteomuscular

Historia clínica de las heridas

Historia clínica del pie

Historia clínica general

problema de salud pública

Las úlceras y amputaciones de las extremidade

TRATAMIENTO LOCAL DEL PIE DIABÉTICO

Factores de Crecimiento

Larvaterapia