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Dispositivos de energia

Los electrobisturís se utilizan en procedimientos médicos para aplicar corriente alterna de alta frecuencia sobre tejidos biológicos, con el objetivo de generar energía térmica que produce diferentes efectos quirúrgicos según la temperatura alcanzada.

Dispositivos de energia

Dispositivos de energia

Electrobisturi

se basa en la aplicación de corriente alterna de alta frecuencia sobre un tejido biológico,
La unidad de electrocirugía es la encargada de generar la energía alterna de alta frecuencia usada en electrocirugía a partir de corrientes eléctricas de baja frecuencia, con el propósito de conseguir un efecto térmico sobre el tejido

La unidad de electrocirugía dispone de conexiones para electrodos activos y de retorno, y controles que determinan el voltaje y frecuencia de la corriente eléctrica para llevar a cabo el efecto deseado sobre el tejido

Actualmente las unidades de electrocirugía usan sistemas aislados o cerrados, es decir, la corriente pasa a través del cuerpo del paciente o de una porción de tejido, y siempre regresa finalmente al equipo.

De este modo, si el sistema cerrado no se completa por no estar el electrodo de retorno en condiciones adecuadas, el generador dejará fuera de funcionamiento el sistema.

Las unidades electroquirúrgicas con sistemas aislados evitan posibles complicaciones como las quemaduras

Un circuito completo de una unidad de electrocirugía está compuesto por:

- Un electrodo neutro de retorno o dispersión, que permite el cierre del circuito con el generador. en casi del monopolar

El paciente (o tejido).

Un electrodo activo, que concentra la energía en el punto de contacto.

- El generador de corriente eléctrica.

Tiene

el objetivo de producir un efecto que genere energía térmica

Monopolar
Hablamos de esta

cuando la corriente fluye desde un electrodo activo de superficie pequeña a un electrodo pasivo, neutro o de retorno de gran superficie colocado sobre el paciente, de manera que el cuerpo de éste forma parte de un circuito de corriente cerrada

La aplicación cuidadosa del electrodo de retorno es imprescindible para evitar quemaduras extensas que pueden ocurrir si no se posiciona adecuadamente.

Bipolar
Se define

como aquella corriente que fluye a través del tejido situado entre dos electrodos de igual tamaño enfrentados entre sí, a modo de fórceps.

La energía bipolar es la más segura, ya que evita posibles quemaduras involuntarias del paciente al no formar éste parte del circuito eléctrico.

Caracteristicas y limitaciones

- No existe ningun mecanismo de retroalimentación para determinar la impedancia

- La coagulación es, a menudo, incompleta.

- La corriente aumenta bruscamente alrededor de los electrodos.

- La desecación aumenta la resistencia.

- La subida de temperatura penetra los tejidos.

Baja impedancia, el daño se extiende más alla del tejido en contacto con los electrodos.

Energia de alto voltaje

Ethicon o medtronic

Bisturí armónico

Bipolar avanzado

Avances tecnologicos
Corte integrado
Capacidad de sellado de 7 mm
Mayor eficiencia
Menor daño lateral
Compresion mecanica superior
Bajo voltaje
Enseal
El dispositivo cuenta con una articulación de 110º en la punta y giro de 360º, lo que no permite el sellado en perpendicular.
El sellado vascular se obtiene por compresión y por el control de la energía térmica.

- La dispersión térmica es controlada mediante el uso de electrodos “OFFSET”: los flujos de energía quedan concentrados entre las mandíbulas del dispositivo

El calor no tiende a buscar espacios laterales, por lo que la diatermia o dispersión de calor alrededor de las mandíbulas está limitado y suele ser de 1mm aproximadamente

- Liberación controlada de energía: la parte interior de la mandíbula está compuesta por un polímero de carbón sensible a cambios de temperatura, que actúa como “termostato”, limitando el aumento de la temperatura entre las ramas a 100 ºC.

El polímero está compuesto por una serie de partículas que a bajas temperaturas se encuentran aglutinadas (en contacto entre sí), pero a medida que la temperatura va aumentando aproximándose a los 100 ºC tas partículas se van separando impidiendo el paso de energía entre ellas (se corta el paso de corriente), consiguiendo de esta forma que no se carbonicen los tejidos por un sobrecalentamiento y que se pegue menos tejido en las mandíbulas

Ligasure
Fusion rapida, efectiva, menos carbonizada y mas maleable

- El generador monitoriza los cambios de impedancia del tejido ajustando la cantidad de energía liberada al efecto deseado

contiene

tijera fria con giro de 350

Pinza de agarre

El disector

aplicación de la cantidad precisa de energía y presión obtenemos la fusión del colágeno y elastina entre paredes vasculares