Intestino Grueso
Es la parte final del aparato digestivo.
Regiones
Ano.
A través del ano se realiza el tacto rectal para tocar la próstata si no está aumentada de tamaño.
Es la defecación, dada por la presión de las heces sobre las paredes del recto y la relajación de ambos esfínteres anales.
Del plexo sacro e hipogástrico.
Se relaciona con el periné
En el acto de la defecación ambas fibras musculares se realajan al mismo tiempo.
Está formado por:
Esfínter externo (músculo esfínter externo del ano). Músculo voluntario y circular, que rodea al músculo esfínter interno del ano.
Esfínter interno (músculo esfínter interno del ano). Músculo involuntario circular que se halla por dentro del ano.
Mucosa secreta moco para facilitar la defecación.
Oscuro.
Pequeño.
Hendidura.
Corresponde a los últimos 3 cm. del tubo digestivo.
Por detrás de una región llamada periné.
Recto.
Por la arteria hemorroidal inferior (rama de la pudenda interna) la parte inferior.
Por medio de la arteria hemorroidal media (rama de la hipogástrica o ilíaca interna) irriga la parte superior del recto.
Mujer.
Hacia delante. El recto se relaciona con la cara posterior del útero formando un espacio saco de Douglas o rectouterino.
Hombre.
Hacia atrás. El recto se relaciona con el hueso sacro, músculo piramidal de la pelvis, nervios sacros, cadena simpática pélvica y músculos elevadores del ano.
Hacia delante. Se relaciona el recto con la vejiga (espacio rectovesical o espacio de Douglas en el varón).
Posee una porción pelviana y una perineal.
La perineal es el conducto anal contenido en el espesor del periné.
La pelviana es la ampolla recto.
Mide 12 centímetros en promedio, 5 de los
cuales corresponden a la ampolla rectal.
En la cara posterior o profunda del hipogastrio (dentro de la pelvis), detrás de la vejiga en el varón y el útero en la mujer.
Colon Sigmoide.
Por medio de la arteria hemorroidal superior y mesentérica inferior.
Hacia fuera se relaciona con los ilíacos externos, nervio obturador, ovario izquierdo (mujer) y conducto deferente (hombre).
Guarda relación con los vasos ilíacos primitivos, uréter izquierdo, ramas nerviosas del plexo sacro.
Una membrana llamada mesosigmoides le permite movilidad.
Color
Rosado.
Mide 40 cm. de largo.
Es bastante móvil y tiene un letra (s), con su convexidad hacia arriba y hacia la derecha.
De arriba hacia abajo y de izquierda a derecha, desde el final del colon descendente hasta la ampolla rectal.
Se extiende desde el estrecho superior de la pelvis, se aloja en la fosa ilíaca izquierda.
Colon Descendente
Por medio de la arteria mesentérica inferior.
Se relaciona su cara posterior con los nervios abdominogenital mayor, menor y femorocutáneo. Por delante con las asas del yeyuno.
Con la pared abdominal posterior, a la que está sujeta por ligamentos parietocólicos. Descansa sobre los músculos psoas y cuadrado lumbar.
Posee las cuatro capas.
Mide 25 cm. de longitud, más largo y más voluminoso que el ascendente.
Tubo alargado.
De arriba hacia abajo, desde el ángulo cólico izquierdo hasta el colon sigmoideo.
Flanco izquierdo e hipocondrio izquierdo.
Colon Transverso
Con la pared abdominal posterior (músculos cuadrado lumbar e ilíaco, nervio femorocutáneo). Por medio de los ligamentos parietocólico.
Posee las cuatro capas del aparato digestivo.
50 cm. de longitud.
Tubo transversal (guirnalda).
Se dirige desde extremidad superior del colon ascendente a la extremidad superior del colon descendente, ósea desde el ángulo hepático hasta el ángulo esplénico del colon.
En región media del abdomen.
Colon Ascendente
Por la mesentérica superior.
Las bacterias del colon producen la fermentación y liberan h, CO2 y metano debido a lo cual es el olor típico de las heces.
Relaciones
Medial. La gran cavidad peritoneal ocupada por las asas
delgadas se aplica por delante del mesocolon ascendente
adosado.
Lateral. El colon está seguido por el surco paracólico derecho.
Anterior. Las asas delgadas y el omento mayor separan al
colon ascendente de la pared abdominal anterolateral a nivel
de la región lateral.
Posterior. Se relaciona por detrás con la parte inferior del riñón derecho, del que está separado por la fascia de coalescencia.
Posee las cuatro capas del aparato digestivo
Serosa.
Muscular.
Submucosa.
Mucosa.
Uno.
15 cm. de longitud. Es de menor calibre que el ciego.
Tubo cilíndrico.
De abajo hacia arriba, desde el ciego hasta la región hepática.
Ocupa flanco derecho hasta hipocondrio derecho (desde el ciego hasta el ángulo cólico derecho).
Apéndice Vermiforme
Por la arteria apendicular rama de la mesentérica superior.
El apéndice puede tomar dirección hacia los distintos puntos.
Hacia la fosa ilíaca izquierda.
Detrás del colon ascendente.
Hígado.
Vejiga.
Íleon.
El punto doloroso en la fosa ilíaca derecha donde se toca el apéndice se denomina punto de McBurney.
Con el ciego ya que se desprende de su cara posterior e inferior.
Características
En relación con el ciego, se distinguen apéndices.
Ascendentes.
Mediales.
Descendentes.
Es tubular y flexuoso.
Estructura
Sale a 2cm. por debajo de la llegada del íleon al ciego.
Posee las cuatro capas y en la submucosa gran cantidad de tejido linfoide.
Impar.
8 a 10 cm. de largo y 0,5 cm. de ancho.
De una lombriz.
Hacia abajo y hacia atrás.
En la fosa ilíaca derecha a 2 o 3 cm. por debajo del orificio ileocecal.
Ciego
Absorbe grandes cantidades de agua, vitaminas especialmente vitamina k y cantidades de indol y escatol.
Contenido
300 ml.
De una ampolla grande.
De abajo hacia arriba.
En fosa iliaca derecha.
Válvula Ileocecal
Regula el paso materiales desde el íleon y evita que retroceda material de desecho del intestino grueso hacia el intestino delgado.
Se encuentra entre el íleon y el ciego.
Conocida también de "Bauhin" o barrera de los boticarios.
Generalidades
Función
Formación de heces por la desecación en la mitad izquierda y sobre ella actúan las bacterias.
Absorción de agua y vitaminas que la ejecuta la mitad derecha del colon.
Nervios
Deriva de la inervación simpática y parasimpática.
Inervación Parasimpática.
Se origina de los nervios neumogástricos.
Inervación Simpática.
Se origina en los ganglios celiacos y mesentéricos superiores.
Vascularización
Proviene de la mesentérica superior, mesentérica inferior, hemorroidal superior, media, inferior.
Relación
Con el intestino delgado a quien lo enmarca, lo contiene y lo delimita con:
Ligamento cólico derecho e izquierdo
Van desde la pared abdominal posterior al borde antimesentérico del colon ascendente y descendente formando los dos un espacio llamado canal parietocólico.
Mesocolon transverso
Sujeta al colon transverso por su borde antimesentérico.
Capas
Capa Mucosa
Se observan células caliciformes y glándulas que segregan esencialmente mucus.
Presenta pliegues longitudinales y transversales.
Capa Submucosa
Ocupa el espesor de la pared, entre la capa muscular de la mucosa y la capa muscular propia.
Capa de tejido que está situada debajo de la mucosa.
Capa Muscular
Es bastante delgada y frágil.
Constituida por una capa longitudinal, externa, agrupada en tres tenias y una capa circular, interna, cuyos engrosamientos producen los pliegues semilunares del colon.
Capa Externa o Serosa
En la porción final del recto la serosa se convierte en adventicia (carece de mesotelio).
Está compuesta por tejido conjuntivo y mesotelio.
Tamaño
Mide 1.80 m, su diámetro es de 7.5 cm
en la parte inicial y de 2.5 a 4 en la parte final.
Forma
De un letra (U) invertida.
Número
Se lo estudia en 9 porciones.
Dirección
Comprende desde la válvula ileocecal hasta el canal anal.
Situación
Se encuentra alrededor del intestino delgado, formándole un marco.
