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realizată de sonia cardenas 13 ani în urmă

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SEMIOLOGIA GENERAL

En el ámbito de la semiología general, se observan diferentes actitudes en el lecho del paciente, que pueden variar desde la indiferencia hasta posturas específicas como el opistótonos, asociadas a meningitis y tétanos, o la posición genupectoral, común en casos de pericarditis con derrame.

SEMIOLOGIA GENERAL

SEMIOLOGIA GENERAL

Estado emocional

masoquista
complacencia con el autosacrificio y el sufrimiento
dependiente
siempre estan acompañados de lo contrario sienten abandono
complaciente
insaciable
nunca se muestra satisfecho y esta muy ansioso
paranoide
piensan que algo oculto se planea en su contra
hablador
silencioso
poca autoestima
recatados, timidos
seductor
inmaduros o histericos
intenta llamar la atencion y ganarse el afecto del medico
enojado / iracundo
respuestas cortas, exigen explicaciones
se mueven poco pero miran fija y duramente
ansioso / tenso
hablar atropellado, risa nerviosa, sudoracion copiosa
no pueden estar quietos, exalatacio sin motivo real
depresivo
autoestima disminuida
no se mueve mucho, cabizbajo, llora y suspira con frecuencia
lenguaje corporal manifestado por la expresoin facial, las inflexiones de voz, actitudes asumidad, etc.
lenguaje no verbal

Simetria corporal y proporciones esqueléticas

Tipo Constitucional
4 Tipos Kretshmer

Displasico

anomalias morfologicas

trastornos endocrinos, criptorquidia, estrabismo, retraso mental

Picnico = Brevilineo

Cardioatia coronaria, HTA, EPOC

atletico = normolineo

sisetma musculo esqueletico desarrollado

leptosomico = longilineo

esquizoides

3 Tipos Digiovani

Brevilineo

envergadura mayor que la talla "Sancho Panza"

Normolineo

talla igual a la envergadura

longilineo

talla mayor que la envergadura "Don Quijote"

fenotipo: conjunto de atributos que integran al individuo. Consecuencia del Genotipo
Caracteres morfologicos, funcionales y psiquicos
Estatura
Disminucion

Enanismo

Acondroplasia

marcada lordosis lumbar

tronco normal

impide el crecimiento de los 4 miembros

Alteracion del cartilago epifisiario

Sindrome de Turner

Dedos cortos, uñas estrechas

torax ancho y pezones separados

genitales externos infantiles

corta estatura

Solo un cromosoma X en la mujer

Hipotiroidiano

severos --> cretinismo

macroglosia

embotamiento mental

piel seca y fria

Fc8ies infantiles

Deficiencia de T3

Pituitario

Precozmente envejecidos

Adultos en miniatura

deficiencia de GH

Aumento

Sindrome de Klinefelter

ginecomastia y esterilidad

retardo mental

Falo normal y testiculos pequeños

hombres de elevada estatura

Combinacion XXY

Insuficiencia Testicular (eunucoidismo)

Ausencia de vello y personalidad inmadura

genitales infantiles

Prepuberales: talla elevada, brazos y piernas desproporcionadamente largos

Se presenta antes o despues de la pubertad

Gigantismo

acromegalia en huesos planos

altos, corpulentos

Exceso de GH en la hipofisis

Cuerpo simetrico
relacion 1:1

distancia sinfisis púbica al piso y al vertex

longitud brazos extendidos y altura corporal

Actitud en el lecho

actitudes especiales
opistótonos: meningitis y tetanos
gatillo de fusil: meningitis agudas
genupectoral: pericarditis con derrame
ortopnea: falla cardiaca izquierda
Indiferente: cambio espontaneo
Obligada: consecuencia de la dolencia

Estado nutricional

Peso del paciente
disminucion

ligera, acentuada, severa

DNT

clinica

abdomen distendido

temperatura subnormal, pulso lento, TA baja

aparecen edemas

pierde grasa subcutanea y turgencia en la piel

extremidades frias y cianoticas

pelo: fino, seco, quebradizo

piel: palida, laxa y seca

causas: esacsez de alimentos, anorexia, disfagia, vomitos repetidos, malabsorcion intestinal

excesiva: hambruna

la perona en forma cronica no ingiere o asimila la energia necesaria que compense el gasto energético.

causas: igesta calorica disminuida, hipertiroidismo, diabetes juvenil, TBC, carcinoma, malabsorcion intestinal

aumento

Causas: sobrealimentacon, enfermedades internas

hipotiroidismo: disminuidas necesidades caloricas

Insulinomas: tumores secretantes de insulina

Desordenes hipotalámicos: Froelich

S. Cushing: grasa en cinura peliva y escapular --> centripeta

factores de riesgo: HTA, Diabtes, Hiperlipidemia

obesidad: peso por encima del 20% del ideal

tabla de Geigy: valores de peso ideal en relacion a talla, edad y sexo
ideal: estatura, edad, sexo, estructura osea,

Estado mental y grado de conciencia

Facies
apariencia general de la cara

Hipocrática

nariz afilada, ojos y sienes hundidos, orejas frias, color plomizo --> paciente moribundo

Leonina

pacientes lerposos: infiltracion subcutanea en frente, mejillas y barbilla

Sindrome de cushing

hiperfuncion suprarrenal

cara de luna llena, boca de pescado, piel pletorica, presencia de acne

Acromegalica

agrandamiento del craneo y maxilar inferior, hipertrofia de labios, nariz y orejas

Hipertiroidismo (tirotoxicosis)

exoftalmos, bocio pequeño, danza carotidea

cretinismo

labios gruesos, macroglosia, parpados engrosados, frente arrugada, cabello seco.

Subtema

Mixedema (hipotiroidismo)

Cara abotagada, parapados edematosos, labios y lengua agrandados, piel seca y aspera

Piel
Color, textura y temperatura

Rash

Cianosis

Bronceado

Rubicunda

palidez

ictericia

Lenguaje
caracter de la voz, compresion y expresion del lenguaje
orientado en tiempo y espacio
Generalmente debe estar lucido, alerta y conciente

Datos de la anamnesis

Factores
Nutricionales
Hormonales
Geneticos
Revisar la historia familiar
Referente al desarrollo del individuo