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realizată de yasmine houmel 1 an în urmă

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TSG G1

Un étudiant de 21 ans en chimie a été victime d'un accident de moto, entraînant une douleur importante à l'épaule. Il s'est rendu aux urgences quatre heures après l'incident pour se faire soigner.

TSG G1

MR, un étudiant en chimie agé de 21ans. victime d'accident de moto depuis 4h. il se présente aux urgences pour douleur au niveau de l'épaule.

traitement 5

trt chirurgical: plaque vissé ou haubanage 0.5
si demande 0.5

si interprété 1

bilan 1

glyc a jeun 0.125

bilan rénal: uréé/creat 0.125

groupage, rhesus 0.125

ECG 0.25

TTX 0.125

VIH / HBV / HCV / TPHA,VDRL

FNS 0.125

bilan d'hemostase: TCK/ TP/ INR 0.125

-1.5

aucune indication +1
radio de control 1
trt médical 2
adapter sa posologie d'insuline si nécessaire 1
ains (déclofenac) 0.5
paracétamol 0.5
trt orthopédique 1.5
vraie radio 1.5

port de bondage en 8 pendant 15j ou 21j. 1.25

fausse radio

trt ortho -2

ne rien faire -1

examen paraclinique 7.25

RX bassin: RAS 0.5
RX de la main/ poignet: aucun interet +0.25
non demandé +0.25
si demandé 0
RX coude 1
RX bras : RAS 1
RX épaule: RAS 1
interprétation 0.5
P 0.25
F 0.25
radio clavicule 3.5 ou
fausse radio:

Fr. tete humerale -2

RAS -1

vraie radio: Fracture légèrement déplacé du 1/3 externe de la clavicule 3.5

examen clinique 9.5

prise de glycémie 1
0.9
examen de la zone d'appel/ localisation de la douleur
examen de la main / coude 1

absence de douleur/ absence de déformation/ mobilité/sensibilité conservées 1

examen du bras 1.5

recherche de fracture (déplacement) RAS 0.25

examen neurologique sensibilité et motricité: NM/NR/NU : RAS 1

recherche de lésion cutanée : RAS 0.25

examen de la clavicule 3.25

Sujet secondaire

section de l'artère sous clavière

palpation des pouls (R-U-B) RAS 1

paralysie du plexus brachial: RAS 0.25

recherche d'une luxaction acromio-claviculaire

recherhce signe de la touche de piano: RAS 0.5

recherche de fracture déplacée : RAS 0.25

lesion cutanée: RAS 0.25

examen de l'épaule 2.75

recherche de fracture

recherche de luxation

signe de l'épaulette / coup de hache (-) 0.5

motricité passive/ active

active: absence de limitation 0.5

passive légère limitation de l'abduction 0.5

sensibilité: nerf circonflexe : RAS 1

lesion cutanée : RAS 0.25

examen du bassin et de la marche : RAS 1
état général: patient conscient coopérant
présentation attitude de dessaut tient le membre blessé par le membre sain. chute de l'épaule

interrogatoire 3.5

ATCD 2.125
chirurgical 0.125

RAS

médical

schema: basal, bolus: lantus/ novorapid 3*/j 1

DT2 depuis 10ans équilibré 1

familial

père: DT2 +0.125

mère: HTA + DT2 +0.125

mécanisme du traumatisme 1
chute directe sur l'épaule droit sur un trottoir 1
motif de consultation
AVP
identification du patient 0.375
situation familiale: marié/celibataire 0.125
age: CNI 0.125
nom/prenom 0.125