Медицинские информационные системы

Определения

Информационная система

Система обработки информации

Люди

Технические средства

Финансовые ресурсы

Обеспечивают и распределяют информацию

Информация

Сведения

Независимы от формы представления

Информационные технологии

Процессы

Информация

Методы

Поиска

Сбора

Хранения

Обработки

Предоставления

Распространения

Способы осуществления

Процессов

Методов

Информационная система

Информация в базах данных

Информационные технологии и технические средства

Обеспечивающие обработку информации

Источники

ИСО/МЭК 2382-1:1993

149-ФЗ

Источники

ГОСТ 34.003-90

Понятия

Автоматизированная система (АС)

Система

Персонал

Средства автоматизации

Реализует технологию выполнения установленных функций

Интегрированная автоматизированная система (ИАС)

Взаимоувязанные АС

Функционирование одной АС зависит от результатов функционирования другой/других

Комплекс средств автоматизации автоматизированной системы (КСА АС)

Все компоненты АС

Кроме людей

Компонент автоматизированной системы (компонент АС)

Часть АС

Выделена по определенному признаку

Рассматривается как единое целое

Определение 1

МИС

Средства

Мнформационные

Организационные

Программные

Технические

Предназначены для автоматизации

Медицинских процессов

Медицинских организаций

Определение 2

МИС

Форма организации медицинской деятельности

Позволяет использовать комплекс

Средств

Математических

Обеспечивает

Сбор медицинской информации

Хранение медицинской информации

Обработку медицинской информации

Анализ медицинской информации

Выдачу медицинской информации

Общие положения и требования к ИС

СТО МОСЗ 91500.16.0002-2004

Определяют рекомендуемые прикладные функции ИС

Обеспечивается взаимодействие между ИС различных организаций и учреждений здравоохранения

Министерство здравоохранения РФ

Органы территориального (ведомственного) управления здравоохранением

Медицинские управления министерств и ведомств

Органы Государственного санитарного эпидемиологического надзора

Федеральный фонд ОМС

Территориальные фонды ОМС (ТФОМС)

Филиалы ТФОМС и их представительства

Страховые медицинские организации

Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ)

Санаторно-курортные учреждения

Медицинские учебные заведения

Классификации МИС

По С.А. Гаспаряну

Технологические информационные медицинские системы (ТИМС)

Объект описания

Человек

Пациент

Пользователь

Медицинский работник

Врачи

Лаборанты

Медицинские сестры медицинских учреждений

Информация интегрируется на уровне одного пациента

Банки информации медицинских служб (БИМС)

Поддерживают отношения "совокупность больных" - "врачи"

Основание для деления на виды

Широта охвата обслуживаемого населения

Статистические информационные медицинские системы

Поддерживают отношения "популяция" - "органы, управляющие системой медицинского обслуживания"

Основание для деления на виды

Различие объектов описания, представленных в статистических отчетах ЛПУ и территориальных органов управления здравоохранением

Научно-исследовательские информационные медицинские системы

Позволяют рассматривать объекты и документы науки

Основание для деления на виды

Различие объектов описания

Обучающие (образовательные) информационные медицинские системы

Поддержка отношений "обучаемые" - "преподаватели"

Разделяются на виды

В соответствии с педагогическими принципами оценки уровня освоения знаний учащимся

Отдельно выделяются следующие МИС

Диагностические

К ним относятся

ПАКС

ЛИС

РИС

Другие

Связаны с

Получение данных

Передача данных

Анализ данных

Данные отражают результаты исследований

С

Внешних спец. систем

Приборов

Смежные специальные системы

Специализированные модули

Определенное направление

Лечебное

Общехозяйственное

Примеры

Системы ведения бухгалтерского учета

Системы ведения кадрового учета

Полноценные аптечные системы

Планирование

Закупка

Распределение

Управление

Лекарственными средствами

Инвентарем

Медицинского назначения

Аналитические системы

Статистические системы

Системы для целей автоматизации процессов конкретных отделений

Прозектура

Комплексные автоматизированные информационные системы

Информационные системы

Автоматизируют функции

Административные

Клинические

Ядро системы

Электронная медицинская карта

"Медицинские системы"

Автоматизируют медицинскую деятельность

Профилактика

Диагностика

Лечение

Реабилитация

Относятся

МИС

PACS + RIS

ЛИС

Телемедицинские системы

Когнитивная экспертная система

"Системы медицинского сервиса"

Автоматизируют сервисные бизнес-процессы

Имеют "медицинскую" специфику

Являются стандартными

Относятся

CRM

Аптека

Склад

Электронное расписание

Управление очередями

Управление транспортом

Мониторинг перемещения персонала и пациентов

"Финансовые и офисные системы"

Необходимы для формирования

Финансовой отчетности

Кадровой отчетности

Используются для

Планирования

Бюджетирования

Контроля выполнения поручений

Относятся

ERP документооборота

Управление персоналом

Бухгалтерские

Система закупок

Внутренний портал

Информационно-аналитическая система

BI-система

Средства защиты информации

Сайт медицинской организации

Инфраструктура

Обеспечивает основные группы систем

Относится

Компьютеры

Телефоны

Серверы

Каналы связи

Этап 1

Краткое название

DOS

Функции того ПО

Сдача статистических отчетов в вышестоящие организации и реестров на оплату в ТФОМС

90-ые годы

Используются DOS-приложения

Позволяют заносить данные с бумажных носителей в программу

Талон амбулаторного пациента

Позволяют выгружать файлы с информацией о пролеченных пациентах для оплаты

ПО раздавалось бесплатно ТФОМС

Примеры программ

StacBoll

Для сдачи реестров пролеченных стационарных больных

Конец 90-х начало 2000-х

Windows-приложения

Позволяют сдавать

Реестры

Статистическую отчетность

Позволяют вести

Базы данных застрахованных лиц

Регистры по заболеваниям

Позволяют выписывать льготный рецепт

Этап 2

Краткое название

Windows

Локальные сети

ПО автоматизирует более сложные бизнес-процессы

С середины 2000-х

МИС

Работа регистратуры

Ведение картотеки пациентов

Запись на прием

Вызов на дом

Печать

Журналов

Талонов

Лечебно-диагностический процесс

Ведение ЭМК

Записи

Осмотров

Лабораторных исследований

Инструментальных исследований

Выписка рецепта

Ведение Д-учета

Ведение календаря прививок

Учет оплаты услуг по ДМС и платным услугам

Стационар

Приемный покой

Коечный фонд

Лист назначений

Операционный блок

Пишеблок

Отдел статистики

Стат. отчеты

Реестры

ЛИС

PACS

Бухгалтерский учет

Отдел кадров

Этап 3

Краткое название

Интернет

Стандартизация протоколов обмена

Облачные технологии

ПО автоматизирует более широкий спектр процессов и стремится к стандартизации и интеграции

Последние несколько лет

Произошло

Запись пациента на прием

Через

Интернет

Инфоматы

Происходит

Перевод МИС на веб-сервисы (все ПО в интернете)

Ведение ЭМК с помощью мобильных устройств

Подключение пациента к ведению собственной ЭМК

Организация ЦОД-ов регионального и федерального уровня

Скоро произойдет

Интеграция различных ПО в единое пространство

Повсеместный доступ к ЭМК пациента

Переход на облачные технологии

В последние несколько лет

Разработана концепция ЕГИСЗ

В нескольких регионах прошел целый ряд пилотных внедрений сегментов информационной системы

Апробированы

Технологии электронной записи к врачу

Создание единых электронных медицинских карт пациентов

Сегодня

В рамках реализации ЕГИСЗ

Ведутся работы

Создание инфраструктуры

Оснащение медицинских учреждений

Оборудованием

Компьютерным

Телекоммуникационным

Средствами информационной безопасности

Разработка стандартов и форматов интеграции программ, установленных в ЛПУ с единой системой

Принципы создания Системы

Однократный ввод и многократное использование первичной информации

Использование электронных документов

Юридическая значимость подтверждена электронной цифровой подписью

Обеспечение совместимости МИС

Создание прикладных информационных систем по модели "Программное обеспечение как услуга" (SaaS)