Aparato Respiratorio

Asma

Enfermedad inflamatoria crónica

Broncoconstricción reversible y recurrente

Hiperactividad bronquial/ Px atópicos

Estímulos :

Polen

Pelo gato/perro

Humo de cigarro/leña

Acaros /pasto

Polvo

Peluches

Alfombras

Moho

Ejercicio/ estrés /contaminación

Viral

Aire frío

Mecanismos fisiopatológicos:

Hipersensibilidad tipo 1

Degranulación de mastocitos

Eosinófilos/ IgE

Neutrófilos

Reacción inflamatoria en los bronquios y un aumento de hiperreactividad bronquial

Histamina

Mediadores de la inflamación bronquial.

Leucotrienos

Prostaglandinas /tromboxanos

Desequilibrio en el tono del músculo liso en vías respiratorias

Anomalias en el flujo del calcio : Aumentando contracción de músculo y degranulación de mastocitos

Síntomas

Sibilancias

Dificultad respiratoria/ opresión

Rinitis/ dermatitis atópica

Tos

Cianosis

Taquipnea/ Taquicardia

Respuesta de fase inmediata

Ante la exposición del alérgeno

Broncoespasmo

Broncodilatadores (salbutamol acción corta)

Respuesta de fase tardía

Horas: Broncoespasmo, vasodilatación, edema y secreción de moco ( mediadores de la inflamación)

Antiinflamatorios (Glucocorticoides)

Antimuscarínicos

Xantinas

Escalón

1: Broncodilatadores agonistas beta de acción corta (salbutamol) Respuesta de fase inmediata (leve)

2.

Broncodilatador acción corta + antiinflamatorios (corticoesteroides inhalados)budesonide

3

Salbutamol+ corticoesteroide+ Agonista beta acción prolongada Salmeterol

4

Agonista de acción corta+ corticoide inhalado+ agonista receptores beta acción prolongada + cromoglicato ( estabilizador de mastocitos) ó Teofilina (Xantinas)

5

Acción corta + Glucocorticoide inhalado+ 1 o más Acción prolongada + Glucocorticoide IV MÁS GRAVE

EPOC

Enfermedad crónica progresiva con obstrucción permanente del flujo

Prevenible

Factores

Adultos mayores de 40 y hombres

Exposición a humo de leña( nivel socioeconómico bajo), carbón

Contaminación

Tabaquismo

Personal de riesgo: Industrias/minas/minerales

Manifestaciones clínicas

Esputo purulento /tos con expectoración

Sibilancias

Disnea

Opresión en el pecho

Subtopic

Fisiopatología

Humo----->Proceso inflamatorio (macrófagos y neutrófilos)----> Inflamación crónica (aumento de moco)---->Disminución de la elasticidad y disminución de flujo

Diagnóstico

Espirometría

Grados de EPOC

Tratamiento

Agonistas beta

Corta

Prolongada

Muscarínicos/anticolinérgicos

Corta

Bromuro de ipratropio

Prolongada

Tiotropio

Xantinas

Mucolíticos

Glucocorticoide / No infección

Evitar exposición a humo/ Evitar fumar/Oxigenoterapia dosis bajas /Quirúrgico: Resección

Vacunarse contra neumococo e influenza

Rinitis alérgica

Inflamación membrana que recubre nariz

Respuesta inflamatoria por alergenos Hipersensibilidad 1, EOSINÓFILOS. Linfocitos y citocinas inflamatorias ----->IgE

Crónica o estacionaria / Polen

Manifestaciones clínicas

Lagrimeo

Fatiga

FISIOPATOLOGÍA

Prurito en ojo garganta y nariz

Escurrimiento nasal excesivo

Tratamiento

Glucocorticoides mometasona

Antihistaminicos

Cromoglicato de sodio

Vasoconstrictores (Descongestivos)

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