ASTROCITOMA DIFUSO GRADO II TALAMICO

Paciente femenino de 13 años edad

Las mutaciones

pérdida de función de la enzima deshidrogenasa de isocitrato (IDH)

enzima involucrada

metabolismo celular

Respuesta al estrés oxidativo

IDH1 (citoplásmica y del peroxisoma)

(IDH2) (mitocondrial)

Alteración genética

cataliza la descarboxilación oxidativa del isocitrato (IC)

a ɑ-ceto-glutarato (ɑ-CG)

dióxido de carbono

reducción de la deshidrogenasa de alcohol (NADP+)

fosfato de dinucleótido nicotinamida adenina (NADPH)

generación de glutatión reducido

principal antioxidante celular

supervivencia celular

antiapoptosis

inhiben su función

generación de 2 hidroxiglutarato (2-HG)

oncometabolito(acumulación de metabolitos específicos)

causando una disminución en los niveles de ɑ-CG

incremento en los niveles de radicales libres.

actúa como inhibidor competitivo de ɑ-CG

interfiriendo con su unión a demetilasas de histonas

cambia el perfil de metilación

fenotipo metilador de islas CpG (G-CIMP)

favorece la inhibición de genes

supresores tumorales

incremento del número de células madre

compromiso en la diferenciación celular

promoción de la transformación

favorecen el proceso de formación de tumor

Gliomas de bajo grado( tumores cerebrales primarios)

obstrucción de los ventrículos

bloqueo de las vías que conectan los ventrículos

acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo

Hidrocefalia no comunicante

aumento de la presión sobre el cerebro

Ventriculostomía

realización de un pequeño
(ostoma) en los ventrículos

permite una conexión directa entre éstos

espacio subaracnoideo

salvando la obstrucción

Derivación ventriculoperitoneal

el tercer ventrículo

acueducto de Silvio

cuarto ventrículo

extremo del catéter se pasa hasta un ventrículo en el cerebro

se coloca un segundo catéter bajo la piel desde la parte posterior de la oreja

el cuello y el pecho, y la zona abdominal

colocación de válvula

acumula presión adicional alrededor del cerebro

a válvula se abre y el líquido excedente sale de este hacia la zona del abdomen

disminución la presión intracraneal

Quimioterapia

Afectación del sistema músculo esquelético

Vincristina

dímeros de tubulina

formación del huso mitótico

detención en metafase de las
células en división

los microtúbulos participan

funciones no mitóticas

la quimiotaxis

transporte intracelular

procesos
secretores

transmisión de señales por receptores

afectar a células neoplásicas

fases G1 y S del ciclo
celular además de la mitosis

Afectación en las fases de cicatrización del tejido

Afectación de la medula ósea (Quimioterapia)

destruyendo las células madre de las plaquetas

número total de plaquetas en sangre periférica disminuye

aumentando el riesgo de hemorragia

Neutrocitopenia y afectación de macrofago

retraso en las etapas

regenerar el tejido de la herida

fibras de colágeno se reorganizan

contraer los márgenes de la herida

cubrir la herida (epitelización)

fase de proliferación

fase de maduración

retrasar el proceso de cicatrización

fase de coagulación y inflamación

tejido se regenera y madura

hay un aumento general en la resistencia a la tracción

la fuerza y resistencia del tejido esta diminuida

la duración de la cicatriz > 2 años

CATEGORIA INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

alteración inadecuada mecanismo de vigilancia inmune

provocando el desarrollo y crecimiento de un tumor

produciendo que las sustancias que bloquean del sistema inmunológico

aumentando la función de los linfocitos

la células malignas se reproducen

el sistema inmunológico no lo percibe

cuya función es bloquear la actividad de otros linfocitos

Se origina en el SNC

afectando los astrositos

forman tejido cicatricial.

astrocitos sanos cambian y crecen sin control

células gliales

células de linaje neuroectodérmico

asumen un elevado número de funciones

realización de la actividad nerviosa.

pérdida o adquisición de funciones dedicadas a la protección

reparación neural

aumentando de manera anormal el número de astrocitos

destrucción de las neuronas

en regiones lesionadas del SNC

FATIGA

alteración de citoquinas

proinflamatorias

cortisol

fedback positivo

núcleo suprasquiasmatico

desincronización
del ciclo circadiano

Activación de estímulos vagales

aferentes por serotonina, citoquinas y prostaglandinas,

inhibición de la actividad
del músculo esquelético,

disfunción del retículo sarcoplásmico

disminución de la
generación de ATP a nivel muscular

CAPACIDAD AEROBICA Y RESISTENCIA

DESEMPEÑO MUSCULAR

pérdida de masa ósea

deterioro de la microarquitectura del hueso

compromete la resistencia ósea

mayor fragilidad ósea

mayor susceptibilidad a las fracturas.

Dolor

circulación (venosa, arterial,linfatica)

sobrecarga en la columna cerebral

debilidad musculos posturales antigravitatorios

características antropométricas

ROM

movilidad e integridad articular

INTEGRIDAD DE PARES CRANEALES Y PERIFERICOS

INTEGRIDAD SENSORIAL

FUNCIÓN MOTORA

INTEGRIDAD REFLEJA

mala alineación

desplazamiento de centro de gravedad hacia anterior

menor base de sustentación

categoria balance

alteración de las cadenas musculares

cadena extensora de tronco

cadena estatica posterior

postura

Afectación metabólica

cambios fundamentales en el metabolismo de los nutrientes

dependen de la glucolisis aeróbica

efecto Warburg

aumento de la glucolisis aerobia

célula maligna tiene una ventaja proliferativa

generar fuentes energéticas suficientes, tal como ATP

intemediarios de carbono para la biosíntesis

reprogramación del metabolismo energético

cubrir sus altas demandas biogenéticas

para mantener un
crecimiento rápido y descontrolado

células anormales