caso clinico
paciente de 20 años de edad ingresa al área de emergencias del hospital Verdi Cevallos balda por accidente automovilístico nos refiere dificultad respiratoria y dolor en el costado superior del abdomen laceraciones en extremidades superiores y refiere un corte a nivel de miembro inferior derecho en el trato ilio tibial observamos una luxación en el hombro derecho el paciente nos manifiesta que es hipertenso desde hace 2 años. nos indica que siente dolor de cabeza y mareo paramédico informa que se lo encontró inconsciente. al momento de tomar signos vitales PA: 140/100 MMHG R:12 RPM P: 80 XPM T: 38 °C
valoracion
datos objetivos
*dificultad respiratoria
*laceraciones en miembros superiores
*corte en su miembro inferior derecho
*luxación en hombro derecho
*PA: 140/100 MMHG
*R: 12 RPM
*P: 80 XPM
*T: 38 °C
datos subejtivos
*Impertenso
*cefalea
*mareos
PATRON ALTERADO
ACTIVIDAD Y EJERCICIO
Diagnostico
alteración del patrón actividad y ejercicio R/C neumotórax M/P disnea
NOC
aliviar el dolor al paciente
NIC
*radiografía de tórax
*control de signos vitales
*curación y sutura de laceraciones
*manejo de vías aéreas artificiales
*oxigenoterapia
*administración de analgésicos prescritos por el medico
evaluación
paciente responde fructuosamente al tratamiento y se prepara para una pronta recuperación se logro disminuir dolor y signos vitales se le manifestó reposo absoluto