CIERRE DE HERIDAS

SEGUNDA INTENCIÓN:
No se lleva a cabo la aproximación de bordes en ningún momento.

- Cierre por tejido de granulaciòn que prolifera del fondo hacia la superficie de la herida y por la formación de un puente epitelial.
- Contracción de la herida
- Epitelizacion

Ejemplos:
- Infección del sitio quirúrgico
- Manejo de abdomen abierto
- Ulcera Venosa
- Ulcera por presión

PRIMERA INTENCIÓN: Aproximación de los bordes de la herida de manera inicial.

- Mínima producción de colágeno.
- Epitelizaciòn
- Reparación de tejido conjuntivo.

- Engrapadoras
- Material de sutura.
- Vendoletes

Ejemplos:
- Intervención Quirúrgica Programada
- Sutura de heridas cortantes.

TERCERA INTENCIÓN o CIERRE PRIMARIO DIFERIDO:
La aproximación de los bordes de la herida se lleva a cabo varios días después de que la solución de continuidad fue realizada.

EJEMPLOS:
- Heridas contaminadas

- Granulaciòn
- Contracción
- Reparación de tejido conjuntivo
- Epitelizaciòn

Habitualmente utilización en heridas contaminadas, se difiere sutura y se inician cuidados de asepsia y antisepsia, y encuentra la contaminación es controlada se procede el cierre de bordes.

La fuerza tensil de la cicatriza puede resultar similarar a la del cierre primario.