COVID-19 E COAGULAÇÃO
Sociedade Americana de Hematologia (SAH)
Acredita que existe associação significativa entre a forma grave da COVID-19 e aumento de risco de TEV;
Pacientes hospitalizados com COVID-19 devam receber profilaxia farmacológica com HBPM,
A indicação de anticoagulação em dose terapêutica está indicada somente se houver TEV comprovado. Nos casos em que exista contraindicação de anticoagulação é indicada a profilaxia mecânica;
preditor de mau
prognóstico.
D-dímero elevado a partir de 1000 ng/dL
Infecção por COVID-19
HBPM tem propriedades
anti-inflamatórias.
Terapias para COVID-19 experimentais
Uso de trombomodulina recombinante
Quadros mais graves de tromboembolismo.
Indivíduos com SIC ≥ 4
Outras complicações vasculares
O aumento de risco de trombos também pode ser visto nas artérias e não apenas nas veias.
AVC
Isquemia mesentérica,
Infarto agudo do miocárdio
Características
da Síndrome do Choque Tóxico ou Doença de Kawasaki
Elevação do risco de complicação embólica
A associação da COVID-19 com outros fatores de risco, tais como, idade avançada, sexo masculino, obesidade, câncer, passado de TEV, outras comorbidades.
Inflamação significativa
Pacientes com infecção
por SARS-CoV-2
Níveis elevados de IL-6,
proteína
C reativa
VHS
FIbrinogênio
Sangramento em COVID-19
Seguidos de acordo com as diretrizes da ISTH
TP ou TTPa
Não é uma contraindicação para
anticoagulação
Novos estudos
Manutenção do tratamento profilático de anticoagulação após a alta hospitalar, sobretudo nos pacientes que necessitaram de suporte em UTI