Coxoartrosis

Cambios degenerativos

Distribución de cargas

Cambio propiedades biomecánicos

Disminución de condrocitos

Alteración matriz de colágeno y proteoglicanos

(+) Tensión cartílago articular

(+) Rigidez articular

(+) Carga de cizalla sobre las superficies articulares

Desgaste articular

Superficie articular hipertrofica

Esclerosis subcondral acetabular

(+) Osteofitos acetabulares

Síndrome choque-fricción

Distribución anormal de cargas

Desplazamiento del centro de presión en articulación coxofemoral

Inestabilidad articular

(-) Capacidad mantener posturas

Síndrome Des-acondicionamiento físico

Deterioro metabólico

(-) Reabsorción osea

(+) actividad osteoclastica

(-) metabolismo de calcio

Degeneración articular

ROM e integridad articular

(-) Conducción nerviosa

(-) retroalimentación motora

Debilidad muscular progresiva

(-) # de sarcomeras

Atrofia y fatiga muscular

Alteración

Fuerza

Desempeño muscular

Potencia

Resistencia

(-) Absorción de cargas

(-) Espacio articular

(-) Permeabilidad articular

(+) transporte de cargas

Tratamiento quirurgico

Artroplastia

Técnica quirugica

Remoción de músculos, tendones y capsula articular

Antecedentes de osteotomas en MMII

(+) Proceso degenerativo del cartílago articular

> Formación de osteofitos al rededor de la articulación

> Desgaste osteoarticular

Dolor en zona afectada

(+) Riesgo ulceras por presión

Integridad tegumentaria

Osteotomía femoral

Inserción del vástago femoral

Canal medular en femur

Posterior colocación de la copa acetabular

Reducción articulaión

Reinserción de músculos y tejidos

Cierre de herida quirugica

POP de artroplastia de cadera

Laceración de vasos

Circulación

Ramas nociceptivas

Sobreestimulación por CX

Fibras A delta

Dolor

Afectación muscular

Glúteo medio y mayor

Rotación externa de cadera

Rodilla en valgo

Abducción de cadera

Tensor de la fascia lata

Obturadores

Interno

Aducción

Cadena muscular de apertura

(+) Debilidad muscular

(-) Control de fuerza durante el apoyo

(-) absorción de impacto y transferencia de peso

Contacto inicial

(-) Velocidad en la marcha

(+) Cadencia

Marcha

(-) Longitud de paso

Fase de apoyo medio

(-) Balanceo inicial

(-) Balanceo final

Rotación externa

Externo

Rotación externa muslo

Pectíneo

Flexión y aducción del muslo

Cadena muscular de cierre

Psoas mayor y gemino

Flexión y rotación externa

Cadena muscular de flexión

(+) Aumento base de sustentación

Desviación del centro de gravedad

Retracción de las fscias

Linea frontal superficial acortada

Linea posterior enlongada

Hiperextensión de rodilla

Desplazamiento anterior de pelvis

Balance

Retracción recto abdominal

Hiperextensión del cuello

Postura

Parte articular en cabeza femoral