"CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTE QUIRURGICO"
ANSIEDAD
Un estado que experimenta un sentimiento de incomodidad
Inespecífico o desconocido para el individuo
PRINCIPALES FACTORES COMO MEDIADORES PROTECTORES
el manejo de este concepto en el contexto hospitalario
Debe ser visto de manera global como un organismo de gran complejidad cognitiva
De factores como
físico
comprende la amenaza experimentada por el individuo en acciones de rutina hospitalaria
como la:
Integridad cutánea
Inmovilidad
Deprivación del sueño
Agresión fisiológica
psíquico
el más directamente relacionado con la ansiedad que experimenta el enfermo
Esta ansiedad surge de
pérdida de intimidad
necesidad de afrontar una situación desconocida
incertidumbre presente y futura
social
pueden resultar atenuadores si están adecuadamente consolidados en el individuo
redes familiares y de amistad
relación de cariño y comprensión adecuada
espiritual
beneficiosa a todo tipo de pacientes
una reacción compleja frente a situaciones o estímulos
Actuales ,potencial o subjetiva mente
peligrosos
circunstancia de parecer inciertos
FACTORES DETERMINANTES DE LA INTENSIDAD
El primero es la magnitud del agente traumático externo o real
la gravedad de la enfermedad
un factor importante a tener en cuenta es la duración del periodo pre-operatorio
cuanto mayor sea la urgencia de la operación menor será el tiempo que tendrá el enfermo para adaptarse emocionalmente
crisis de ansiedad y muchas manifestaciones somáticas y neurovegetativas
Los antecedentes familiares sobre intervenciones, como problemas con la anestesia o experiencias pasadas con pérdida de algún ser querido
una de las principales fuentes de ansiedad
El último factor es la capacidad subjetiva del paciente para hacer frente a la ansiedad.
un factor determinante que casi siempre suelen pasar por alto los profesionales de la medicina.
PRINCIPALES EFECTOS
Comunicación
paciente y medico
consecuencias
el paciente no comprende las instrucciones y descripciones
adecuadamente
objetivamente
Racionalmente
pueden ser atenuados
fase perioperatoria
información de a operación
vista pre-quirúrgica de enfermería
información adicional
disminución
niveles de ansiedad
LOCUS CONTROL
personas explican un acontecimiento como contingente a su propia conducta, mientras otras lo hacen como fuerzas ajenas a ella.
Los primeros tiene un locus de control interno, los segundos externo
concibió el concepto como una variable unidimensional, con dos valores: internalidad y externalidad
INTERNO
Acontecimiento como
contingente a conducta propia
EXTERNO
Acontecimiento como
contingente a fuerzas ajenas
cambio termino
competencia personal percibida
conseguir motivación adecuada
ARQUITECTURA,RUTINA Y DECORACIÓN HOSPITALARIA
PLAN TERAPEUTICO
RECOMENDACIONES
Detección general
detección en población de alto riesgo
Diagnostico diferencia y comorbilidad
trastornos de ansiedad
descartar la comorbilidad medica
descartar comorbilidad psiquiatrica
exclusión de otras entidades
Determinación de la severidad
determinar la severidad de la sintomatologia
numérica y categórica
valoracion de riesgo suicida
detección general
valoración exhaustiva
preguntas sugeridas
referencia a hospital psiquiatrico
elaboración
alcanzar la remisión de la sintomatologia
permitir al paciente participar
en su tratamiento
plan general
elección del tratamiento
psicosocial y farmacologico
particulares sobre el tratamiento
Impacto emocional de la información médica
Algunos estudios evidencian que la información médica incrementa los niveles de ansiedad
Rodriguez ,Gomez y Fernandez-Crehuetl
realizaron
Pruebas Utilizadas
Ansiedad
91,3% puntuación alta
no recibieron informacion acerca de la intervencion
93% puntuación baja
preferirían tener conocimiento
que les pasaba
que se les hace
Estado mental
82,3% informaron no tener sensacion subjetiva de la ansiedad
No tener sensasion subjetiva de la ansiedad
16,8% afirmaron ponerse nerviosos
presentaron nerviosismo
0,9% afirman haber estado muy nerviosos
presentaron nerviosismo
personalidad
contrastado
presentando Ansiedad subjetiva
relacionada con
neurocitismo
definida como
dificultad para recuperarse después de una situación emocional estresante
este presento puntucones altas
Incremento de la ansiedad
Debido a la información medica
El hospital no debería convertirse en un establecimiento estancado apartado de la vida social
lugar en el que curar y rehabilitar al enfermo tanto física como mentalmente
recuperación quirúrgica
nivel de ansiedad prequirugico
Entradas Luminicas
es necesaria para mantener los relojes biológicos, y estos son un centro fundamental de bienestar que controlan importantes sistemas hormonales y nerviosos
vistas a un paisaje
menos días para ser dado de alta
han demostrado ser beneficiosos para reducir la ansiedad prequirúrgica
menos analgesicos
colores
estímulos
Excitación y sosiego