DEL TERCER MES AL NACIMIENTO: FETO Y LA PLACENTA
DESARROLLO DEL FETO GENERALIDADES
El periodo fetal se extiende desde la novena de gestación hasta el nacimiento.
Se caracteriza por la maduración de los tejidos y los órganos y por el crecimiento rápido del cuerpo, la edad del feto se relaciona con la longitud, se expresan en semanas o meses y se calcula de manera precisa desde el momento de la fecundación.
En general el periodo de embarazo se considera de 280 días o 40 semanas después del último periodo menstrual normal, la mayoría de los neonatos pesan entre 2700 y 4000 gr al nacer.
CAMBIOS MENSUALES
Semana 9: A lo largo del tiempo el crecimiento del cuerpo se acelera mientras hay una relativa desaceleración del crecimiento de la cabeza.
Al inicio del quinto mes su tamaño corresponde casi a un tercio de la longitud y en el momento del nacimiento corresponde a una cuarta parte de la longitud vértice talón
TERCER MES
Hacía lo doceava semana ya hay centro de clasificación primarios en los huesos largos y en el craneo, los genitales externos se desarrollan y es posible determinar el sexo del feto
Las alzas intestinales que durante la sexta semana provocaban la hernia fisiológica del cordón umbilical.
Hacia lo doceava semana se retiran dentro de la cavidad abdominal al inicio del periodo fetal el principal sitio Eritropoyesis es el hígado hacia el final de la doceava semana esta actividad disminuye en el hígado y se inicia en el vaso comienza la formación de orina y se elimina hacía el líquido amniótico.
CUARTO Y QUINTO MES
Semana 18: El feto se alarga rápidamente su longitud cefalocaudal es aproximadamente de 15 centímetros la osificación del esqueleto fetal es activa hacia el inicio del cuarto mes se diferencian los ovarios que contienen folículos primordiales.
SEGUNDA MITAD DE LA VIDA INTRAUTERINA
7 Meses: El peso aumentó considerablemente durante el sexto mes la piel es rojiza y de aspecto arrugado debido a la falta de tejido conjuntivo subyacente, el aparato respiratorio y el sistema nervioso central aún no están suficientemente diferenciados
Gracias al depósito de grasa subcutánea la piel está cubierta por un vernix caseosa compuesta por productor de secreción de las glándulas sebáceas.
MEMBRANAS FETALES PLACENTA
La placenta es el órgano que facilita el intercambio de los nutrientes y gases entre los compartimentos materno y fetal
Al inicio de la novena semana aumenta la demanda de nutrientes por lo que se presentan cambios importantes en la placenta como el aumento del área superficial para facilitar el intercambio
CAMBIOS EN EL TROFOBLASTOS
El componente fetal de la placenta deriva del trofoblasto y del mesodermo extraembrionario o placa corionica, mientras que el componente materno procede del endometrio uterino.
La superficie de las vellocidades está formada por el sincitio que descansa sobre una capa de células citotrofoblastica que a su vez cubre el nucleo del mesodermo vascular
CORÍON FRONDOSO Y DECIDUA BASAL
Durante las primeras semanas las vellosidades cubren toda la superficie del coríon, conforme avanza el embarazo las vellosidades del polo embrionario formal el coríon frondoso o coríon belloso, las vellosidades del polo abembrionario degeneran y para el tercer mes está parte es lisa y se conoce como el coríon liso.
PARTO (NACIMIENTO)
Durante las últimas dos a cuatro semanas el miometrio uterino entra en una fase de engrosamiento de la región superior del utero y un adelgazamiento de la región inferior y del cuello del utero
El parto se divide en tres fases
1. Es el borramiento y dilatación del cuello uterino, las contracciones uterinas empujan el saco amniótico contra el conducto cervical
2. Es el nacimiento del feto
3. Es la expulsión del feto
LIQUIDO AMNIÓTICO
Es producido por las células amnioticas pero sobre todo procede la sangre materna, durante el desarrollo aumenta hasta los mil mililitros
El líquido amniótico absorbe los movimientos bruscos evita que el embrión se adhiera y permite que el feto se mueva
AMNIOS Y CORDÓN UMBILICAL
La línea de reflexión entre el amnios y ectodermo embrionario es el anillo umbilical primitivo, durante la quinta semana pasan a través del anillo del pediculo de fijación que contiene la alantoides y vasos umbilicales formado por dos arterias y una vena
Hace que el conducto vitelino sea acompañado por los vasos vitelinos y el conducto que conecta la cavidad intraembrionaria con la extraembrionaria
FUNCIÓN DE LA PLACANTA
Intercambiar productos metabólicos y gaseosos entre el torrente sanguíneo materno y fetal y producir hormonas
El intercambio de gases como oxígeno, dióxido de carbono y monóxido de carbono; se lleva acabo por la difusión simple
El intercambio de nutrientes y electrolitos como aminoácidos, ácidos grasos, carbohidratos y vitaminas
La transmisión de anticuerpos maternos:
La competencia inmunitaria empieza a desarrollarse al final del tercer trimestre
Las inmunoglobulinas están constituidas casi exclusivamente por inmunoglobulina G materna y de esta manera el feto adquiere inmunidad pasiva
CIRCULACIÓN DE LA PLACENTA
Los cotiledones reciben sangre a través de las arterias espinales que perforan la placa decidual y entran en los espacios intervellosos
La sangre oxigenada baña las vellosidades del árbol y de esta manera el oxígeno es transferida al utero a la placenta y de la placenta al feto, mientras que el dióxido de carbono es transferido del feto de regreso hacia la placenta.
ESTRUCTURA DE LA PLACENTA
Al inicio del cuarto mes la parte fetal de la placenta se encuentra bordeada por la placa corionica y la parte materna está rodeada por la placa residual, en la zona de unión se mezclan los trofoblastos y las células residuales y para este momento las células citrotofoblasticas ya han degenerado.