Diarrea

cronico

Tipos

malabsortiva

alteracion en el proceso de transporte

caracteristica: perdida de peso y deficit nutricional

inflamatoria

ej: EII

sintomas asociados:

fiebre

dolor

hemorragia

osmotica

causados por elementos exogenos

lactulosa

hidratos de carbono

antiacidos laxantes

sintomas disminuyen con ayuno

solutos aumentan osmolaridad intraluminal

alteracion de la motilidad intestinal

casusas: cirugias previas y enfermedades sitemicas

secretoria

diarreas acuosas y de grandes volumenes

EJ: sindrome carcinoide y gastrinoma

puede conducir a deshidratacion y trastonos electroliticos graves

sintomas que cesan con el ayuno

duracion

mas de 4 semanas

persistente

dura entre 2 y 4 semanas

agudo

menor a 2 semanas

tipos

infecciosas

parasitarias

ej:giardia lamblia

bacterianas

ej: escherichia coli

virales

ej: calicivirus

enterotoxina

ej:colera

farmacos

antibioticos

laxantes

comienzo brusco y autorresolutivas

anamnesis

composicion de las heces

sangre en heces

sintomas asociados

viajes recientes

dieta habitual

uso de antibioticos u otros medicamentos

perdida de peso

convivientes afectados

comienzo de la dierra

antecedentes personales de cancer/cirugias u otras enfermedades digestivas

dolor abdominal

frecuencia

examen fisico

inspeccion

cicatrices

estado general

coloracion de las mucosas

palpacion

maniobra de mano de escultor

maniobra de esfuerzo

dolor a la descompresion

tension abdominal

examenes complementorios

se realizan en caso de mas de 4 dias de evolucion

colonoscopia

en caso de EII

coprocultivo

Exmen microscopico en materia fecal

dolor abdominal intenso

alteracion del estado general

diarrea mayor a 4 o 5 dias

anemia

fiebre

oliguria

hematemesis

hospitalizacion reciente

inmunosuprecion