ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN Y PRESCRIPCION DEL EJERCICIO EN PATOLOGIAS MENTALES

Que se evalua

capacidad funcional

fuerza muscular

equilibrio

coordinación

marcha

Como se evalúa

Escala de Tinetti

Test de time Up and Go

Sit and reach

Escala funcional de berg

Genera respuestas a nivel mas primario como la celula

aumentando el nivel de oxigeno a través de vasodilatación

responde a un nivel macro como el músculo a través de fuerza y potencia

Esto conlleva a una respuesta positiva

Estados depresivos

estados de cognición deficientes

atención

Mejora la función

cardiaca

pulmonar

El ejercicio es beneficioso sobre el hueso

mejorando el deposito de calcio por medio de la fuerza muscular y previniendo lesiones

La actividad física regular y dirigida en adultos mayores

retarda el envejecimiento

mejora cualidades fisicas

flexibilidad

fuerza

coordinación

velocidad

Al realizar ejercicio regular

mejora nivel cognitivo

mejora el nivel emocional

por tanto hay disminución

depresión

ansiedad

Según autores, hablan de la relación sedentarismo y trastornos depresivos

por falta de motivación

lo que conlleva a la falta de energía

presentando un riesgo para el cuadro depresivo

La gran mayoría de pacientes que tienen trastorno mental son sedentarios

teniendo impacto negativo

en la calidad de vida

sobre su actividad laboral

sobre la vida familiar

El ejercicio físico es la principal herramienta de carácter no farmacológico para enfermedades mentales

donde los programas de ejercicio tienen como objetivo interrumpir factores que desencadenan el síndrome

dolor

inactividad

adinamia

insomnio

El ejercicio mejora

condiciones cardiorrespiratorias

condiciones musculares

la flexibilidad

el equilibrio

el movimiento

El sedentarismo del paciente mental con obesidad y sobrepeso

conlleva a síndromes metabólicos

generando aumento de mortalidad

El ejercicio es la herramienta terapéutica que tiene efecto positivo

no solo en el tratamiento de salud mental si no en la depresión, ansiedad

en población normal que presente fatiga- cansancio mental, estrés, insomnio

El ejercicio tiene beneficio cognitivo

Patrones de sueño

Reducción de sintomas

asociados a enfermedad crónica no transmisible

Mejorar la calidad de vida

autoestima

Técnica cognitiva

Técnicas comportamentales

Biofeedback

Masoterapia adaptado

Hidroterapia

Otras intervenciones

terapias de relajación

abordajes relacionados con conciencia corporal

abordaje psicosocial desde fisioterapia

estrategias fisioterapéuticas

Enfoque a la actividad fisica

mejora la salud física

partiendo de los beneficios de la practica del ejercicio físico

Enfoque psicosocial

tiene enfasis con la adquisición de habilidades mentales y físicas relacionadas con el cuerpo en movimiento

Enfoque psicoterapeutico

mejora el funcionamiento social

afectivo

Fisioterapia psicomotora

Reeducación postural global

Ejercicio aeróbico

Si la actividad es marcha o carrera

tener en cuenta

tipo de terreno

calzado para evitar lesiones

Con intensidad

de baja a moderada, pero de larga duración

Otros ejercicios

marcha

baile de salón

deben ser ejercicios que involucren grandes masas musculares

con intensidad y duración acorde a la edad

y condición física del paciente

evitar ejercicios que eleven la frecuencia cardiaca

por encima de 160 ppm de acuerdo a su FCM

Tener en cuenta las fases de toda actividad

calistenia

etapa fundamental

vuelta a la calma

SU DURACIÓN

Oscila entre

20 y 60 minutos

con ejercicio continuo o intermitente

con bloques de 10 minutos

Según autores sugieren

30 min para carrera y natación

60 minutos para ciclismo

Teniendo en cuenta pausas de recuperación

hasta alcanzar 30 minutos continuos sin fatiga

FRECUENCIA

Inicialmente

se sugiere empezar

con 2 veces a la semana

días no consecutivos

con el objetivo

de ir progresando de acuerdo

a la intensidad

respuesta al ejercicio

Mínimo

3 veces por semana

INTENSIDAD

Se propone inicialmente

no exceder el 60% de la frecuencia cardiaca máxima

para llegar al 75%

Debe ser suficiente para alcanzar o superar el 40%

de la frecuencia cardiaca de reserva (40-85%)

o de 64% de la frecuencia cardiaca máxima

Iniciar en músculos grandes

luego músculos pequeños

Calentamiento previo

estiramiento

Frecuencia

2 a 3 veces por semana

8 a 12 repeticiones

de cada ejercicio

La actividad debe realizarse según tolerancia

sensación debe ser de tirantez, pero no dolor

se mantiene en 15-30 segundos

mantener relajado el resto del cuerpo

respiración lenta, profunda y ritmica

se acompaña de música relajante

Frecuencia

mayor o igual de 2 veces por semana

intensidad necesaria

3-4 repeticiones

duración

10-30 segundos

Promoción de la actividad fisica

Prescripción de planes de ejercicio

Mejorar imagen corporal

Autoconfianza

La actividad física y ejercicio trabajan

Motricidad

Expresión corporal

Capacidad física

Desarrollar actividades de la vida cotidiana

Según literatura el ejercicio regular reduce el riesgo de presentar Alzheimer

Esta enfermedad se caracteriza por la formación de placas Beta-amiloide

perdida neuronal en el hipocampo

disminución de la actividad colinérgica y deterioro cognitivo

Estudios demuestran relación entre actividad física y reducción en la incidencia de demencia o deterioro cognitivo

Las intervenciones con el ejercicio han tenido efectos positivos, donde hay cambios en el afecto

función psicosocial

salud física

funcionalidad

disminución del estrés al cuidador

Los ejercicios a realizar son

caminatas programadas

que mejora la comunicación en personas con enfermedad de Alzheimer

otra estrategia es la activación psicomotora (APM)

Evaluación efectos de APM en el comportamiento

en aspectos cognitivos de personas mayores con demencia

La practica del ejercicio regular representa una ventaja biológica

comparando con el sedentarismo

El incremento en la plasticidad funcional se encuentra luego de 12 meses de entrenamiento

evidenciando mejoras en la atención selectiva y resolución de conflictos

luego de 6 meses de entrenamiento de resistencia encontraron cambios positivos en

funciones ejecutivas

memoria espacial

memoria asociativa

memoria verbal

aprendizaje

Existen mecanismos asociados a cambios fisiológicos relacionados al ejercicio, donde hay 3 aspectos

cambios bioquímicos asociados al incremento de neurotransmisores como

endorfinas

o serotonina

cambios fisiológicos relacionados a mejorar función cardiovascular y muscular e incremento de termogénesis

cambios psicológicos relacionados al

soporte social

autonomía

mejorar la autopercepción

fortalecer imagen corporal

mejorar autoestima, autoeficacia y distracción

Quien realiza ejercicio tiene menos síntomas negativos como

depresión

baja autoestima

aislamiento social

Gran parte de la población

tiene alto riesgo cardiovascular con el

sobrepeso y obesidad

En la depresión

el problema principal es la diminución en la producción de factores neurotróficos

la disminución en producción de neuronas por parte del hipocampo no causa depresión

estas neuronas son necesarias para el control de respuestas endocrinas y comportamentales asociadas al estrés

Programas de ejercicios rítmicos , aeróbicos y respiratorios

se trabajan en grandes grupos musculares

natación

trotar

caminata

ciclismo

de baja a moderada intensidad

El ejercicio físico estimula la glándula pituitaria

para producción de enforfinas

endorfinas son hormonas con funciones de neurotransmisión, implicadas en la regulación de dolor y sensación de bienestar

El ejercicio físico provoca analgesia

con menor sensación de dolor

mejora el estado de animo por efectos relajantes

también produce a largo plazo in cremento de niveles de noradrenalina

implica respuesta del organismo al estrés y serotonina

EJERCICIO Y CATATONIA

Objetivos Fisioterapéuticos

incrementar motivación del paciente

mejorar balance muscular

mejorar orientación

iniciar un programa de Fnp

lograr rápido la sedestación

para iniciar el movimiento

ANOREXIA Y BULIMIA

Miedo intenso al aumento de peso

Peso corporal bajo

Restricción diabética por perdida de peso, como ejercicio excesivo

Puede presentar

ansiedad

culpa o temor

desmayo

deshidratación

fatiga

amenorrea

Trastorno alimentario que se caracteriza por episodios recurrentes de alimentación excesiva seguido de conductas compensatorias para prevenir el aumento de peso

se aleja de las formas de alimentación saludables

expulsa el exceso de alimento a través de vómitos o laxantes

tiene falta de autocontrol, caries, mal aliento o sequedad, amenorrea

Espinosa, C. L. G., Motta, S. A. G., Catalán-Matamoros, D., Daverio, G., Arbeláez, V. E. M., Parra, W. A. V., ... & Gómez, K. M. A. (2020). Fisioterapia en salud Mental. Editorial Universidad del Rosario.

Guerrero, A , Gil, D. ( 2019). Estrategias fisioterapéuticas para el manejo de patologías mentales. Umb virtual. educación superior de calidad