Evaluación económica en Medicina
Características
Medida de los costes y de las consecuencias o beneficios de las intervenciones.
La elección entre al menos dos alternativas.
Objetivo
Identificar qué acciones son prioritarias para maximizar el beneficio producido con los recursos disponibles.
Alternativas
Se refiere a comparar diferentes opciones razonables y que puedan ser medidas rigurosamente: entre medicamentos, tratamientos quirúrgicos versus farmacológicos, técnicas invasivas versus no invasivas, etcétera
Fundamentos y Metodología
1. Definición del objetivo del estudio
Determinar si el coste de la nueva intervención sanitaria a evaluar está justificado en función de los beneficios que produce.
2. Determinación de la perspectiva del análisis
Incluir costes asociados a la utilización de la intervención, como costes de hospitalización, visitas del tratamiento, de efectos adversos, etc.
3.Determinación del horizonte temporal del análisis
Se determina por la naturaleza del problema clínico en estudio, por su perspectiva y por el período de interés para el agente que promueve la evaluación económica
4. Elección del comparador de la evaluación económica
El comparador es la alternativa más utilizada
en la práctica clínica habitual
5. Identificación, medida y valoración de los costes
El coste de un recurso es el producto de dos elementos: la cantidad total de recurso consumido y el valor monetario de la unidad de dicho recurso.
Costes directos
Costes indirectos
Costes sanitarios
Costes no sanitarios
6. Identificación, medida y valoración de los resultados
Beneficios sanitarios
Mejoras en la productividad
Mejoras en la calidad de vida
7. Determinación del tipo de análisis económico
Análisis de minimización de costes
Análisis de coste-efectividad
Análisis de coste-utilidad
Análisis de coste-beneficio
8. Análisis de los resultados
Implica la evaluación económica y las diferentes situaciones a que puede dar lugar se puede representar gráficamente mediante el plano coste efectividad.
9. Análisis de sensibilidad
AS univariante
AS multivariante
AS de extremos
AS umbral
AS probabilístico
10. Conclusiones
Deben estar justificadas (validez interna) y ser
generalizables (validez externa).