EXAME FÍSICO NEUROLOGÍCO
Avaliação da Sensibilidade
Vibratória: Uso do Diapasão
Proprioceptiva: Posição do Halux
Dolorosa: Objetivo ponta romba
Térmica: objetivo Quente/Frio
Tátil: Algodão seco, Gase.
AVALIAÇÃO COORDENAÇÃO
Prova calcanhar joelho
Prova index - Nariz e Index - index
Pesquisa de disdiadocosinesia
AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
Alerta - Vigil
Paciente responsivo completo, despertar intacto
Sonolento - Letargico
Acordar Fácil - estimulo vigoro, responde mais ou menos apropriadamente , volta a dormir sem estimulos
Obnubilado
Estimulo vigoroso para acordar, respost lentas e confusas
Torpor
Estimulo doloroso para despertar, resp lentas ou confusas
Comatoso
Não reage ao ambiente
INSPEÇÃO E PALPAÇÃO
AVALIAÇÃO NA MOTROCIDADE
Movimentos Ivoluntários
braços estendidos
Manobra de Baré
provas decifitárias. diferenças entre os dois membros
Manobra de Mingazzi
Força Muscular
graduação
v- força normal
IV: Mov ativo ocntra grav. e resistência
III : Mov, ativo contra grav.
II - Mov ativo. com grav eliminada
I - traço de contração
0: Sem respostas
Hipertonia
Plástica
Sinal do cano de chumbo
resistência o tempo todo
Parkinson
Espástica
Sinal de canivete
Resistência Inicial, depois abre de vez
AVC
Palpação - tônus do paciente em repouso. se hipertônico ou hipôtonico
AVALIAÇÃO TÔNUS E TROFISMO
TROFISMO
METABOLISMO E NUTRIÇÃO DOS TECISDOS
TÔNUS
GRAU DE CONTRAÇÃO MUSCULAR EM REPOUSO
AVALIAÇÃO DO EQUILIBRIO
MUDANÇAS POSTURAIS
Analisar postura neutra
ESTÁTICO
Prova de ROMBERG POSITIVO
Subtópico
Paciente em pé - Pés Juntos
Olhos abertos - equilibrio Olhos fechados - desequilibrio
DINÂMICO
Avaliação da marcha
Sensibilizar o teste pé ante pé
Estender os braços e marchar sem sair do lugar
DESVIO > 30
POSITIVO
Teste de FUKUDA Aletrações vestibulares, labirintopatias
MARCHAS
Cerebelar
Parkinsoniana
anserina
Ceifante
Escarvante
Espástica - Tesoura
AVALIAÇÃO DE REFLEXOS
Graduação
IV: Hiperreflexivo, aumento do clônus. Patológico
III - Aumento da área reflexiva e da amplitude. nem sempre patológico
Superficiais
Reflexos Cutâneos
Ref. Cutâneo- Plantar : BABINSKI
Extensão dos dedos
Sinal de Hoffman
Pressão no leito inguinal
Reflex. Cutâneo-Abdominal
II - Normal
I - Presente, diminuido
0 - Sem resposta
Profundos
Estiramento tendineo
Patelar, aquileu, Biciptal, etc