EXAMEN FISICO DE CABEZA Y CUELLO
CRANEO
Normocefálico
Tamaño: diámetro longitudinal y diámetro transversal, El cráneo tiene forma ovalada, esto varia con la edad
Microcefalia es la disminución de tamaño y macrocefalia cuando es mayor a lo normal
Simetría: igualdad entre el lado izquierdo y derecho de un órgano
Anomalías: prominencias o depresiones, Craneóstosis
FIJARSE EN:
Movimientos anormales: Ej. el signo salutatorio de Musset
CUERO CABELLUDO
Examinar, separando el cabello:
describir lesiones, abrasiones, escaras, nódulos, quistes sebáceos, etc
mueve el pelo en pequeños trozos para inspeccionar
Mencionar su localización y tamaño (lo más aproximado posible y en mm. o cm)
Recorrer sistemáticamente todo el cuero cabelludo
describir la presencia o no de seborrea Cráneo
CABELLO
Examinar, separando el cabello:
• Las características del cabello permiten confirmar o sospechar la presencia de una enfermedad
Inspeccionar color, consistencia.
Cantidad: normal, escasa, abundante, alopecia.
• El crecimiento o la falta de crecimiento del cabello puede indicar ciertas enfermedades
Carácter: liso, ondulado o rizado, natural o artificial, seco o grasoso.
Implantación: normal o fácilmente desprendible
OREJAS-OIDO
Realizar un examen otoscópico para evaluar el canal auditivo interno y la membrana timpánica:
Levantar suavemente la parte exterior de la oreja.
Inspeccionar por presencia de cualquier anormalidad como secreción, enrojecimiento, cerumen, edema o cuerpos extraños.
Sensibilidad: normal, hiper o hipo sensible.
Función auditiva: La audición a veces puede estar exaltada
Forma: es importante ya que hay una gran cantidad de patologías congénitas
Tamaño: normal, agenesia, hipoplasia
Patologías:
lesiones, quistes, tofos
cianosis, hemorragias, cicatrices
Tímpanos
con el otoscopio se observan, Se exploran y describen cada uno. Evaluar la audición: Si se encuentran anomalías, realizar :
Prueba de Rinne
Prueba de Weber
Conducto Auditivo Externo
Se explora halando la oreja hacia atrás, arriba y afuera. Se describe:
el color de la mucosa, la presencia o no de hiperemia
rugosidades, hemorragias o lesiones
Mastoides
Realizar un examen otoscópico para evaluar el canal auditivo interno y la membrana timpánica:
Se debe mencionar si las mastoides presentan edema o sensibilidad dolorosa a la palpación.
CUELLO
Se debe examinar:
• forma y movimientos.
• ganglios linfáticos.
• glándula tiroides.
• pulsos carotídeos.
• pulso venoso yugular.
• Fijarse en cualquier deformidad, asimetría o masa evidente.
• Anomalías visibles
Evaluar la amplitud de movimiento:
• Mirar hacia arriba lo más alto posible (normal: 70° de extensión)
• Tocar el pecho con la barbilla (normal: 80°–90° de flexión)
• Girar la cabeza a la derecha/izquierda tanto como sea posible (normal: 90° de rotación
Palpar la posición de la tráquea, inspeccionar Tiroides
Ganglios linfáticos de la cabeza y el cuello: o Faringitis estreptocócica (cadena anterior)
o Otitis media (cadena posterior)
o Tuberculosis
BOCA
El examen comienza en los labios
Se examinan los dientes, encías, paladar, lengua
Patología de las encías; gingivitis, El ribete de Burton
La lengua normal esta húmeda rosada y papilada
Patología de la legua; La lengua saburra, macroglosia
NARIZ
Se utiliza rinoscopio
la nariz en silla de montar se relaciona con la sífilis
La mucosa nasal normal tiene un color rosado vivo, la enfermedad alérgica la torna
pálida, como carne de pescado lavado.
La enfermedad infecciosa la torna eritematosa con secreciones
OJOS
Parpados:
La inspección permite describir la presencia de edema
Se llama orzuelo a una enfermedad inflamatoria
La dacriocistitis es la inflamación del saco lagrimal
La inflamación de los parpados se denomina blefaritis
La caida del parpado se denomina ptosis palpebral
Cuando el parpado no se puede ocluir, se llama lagoftalmos
La conjuntiva pálpebra
buen sitio para apreciar la anemia
El globo ocular
protuido hacia delante, esto se denomina exoftalmia
Cuando uno de los ejes se desvía hablamos de estrabismo
Pupilas
son redondas e iguales, se contraen con la luz y se dilatan en la oscuridad
Son iguales se llaman isocóricas, si son diferentes anisocóricas
midriasis (diámetro pupilar aumentado)
miosis (diámetro pupilar disminuido).
Función visual
Si la luz produce molestia, incomodidad o dolor en la visión se llama Fotofobia
CARA
describir simétria, los movimientos, las fascies, cualquier enfermedad o anomalía debe describirse.
Glándulas Parótidas
Se inspeccionarse buscando hipertrofia o dolor a la palpación.
Cejas y Pestañas
sí son completas, si están pobladas y deben observarse las anomalías