Fármacos del sistema nervioso autónomo

Receptores

Beta

Alfa

Neurotransmisor

Adrenalina

Noradrenalina

Se encarga de la lucha, huida y estrés

Fármacos

Simpaticomiméticos (+)

Adrenérgicos (+)

Agonistas adrenérgicos (+)

Directa

Selectivo

Agonistas a1

Fenilefrina

No catecolamina

Vasoconstricción arterial

Mefentermina

Midodrina

Agonistas a2

Clonidina

No catecolamina

Antihipertensivo

Guanfacina

Metildopa

Brimonidina

Agonistas b1

Dobutamina

No catecolamina

ICC y shock cardiogénico

Isoproterenol

Efedrina

Agonistas b2

Salbutamol

Indicado

Crisis, broncoespasmo, EPOC y asma

No catecolamina

Salmeterol

Indicado

Asma y EPOC

No catecolamina

Terbutalina

No catecolamina

Formoterol

Isoetarina

Subtopic

No selectivo

Agonistas a1 a2

Oximetazolina

No catecolamina

Agonistas b1 b2

Isoproterenol

No catecolamina

Agonistas a1 a2 b1 b2

Epinefrina

Catecolamina

Agonistas a1 a2 b1

Norepinefrina

Indicado

Shock e ICC

Catecolamina

Dopamina

Indicado

Catecolamina

Indirecta

Liberadores

Anfetaminas

Inhibidores MAO

Segilina

Inhibidor COMT

Entacapone

Inhibidor de captación

Cocaína

Efectos adversos

Midriasis, arritmias, agitación, taquicardia, sudoración, hipertermia, hiperglucemia, ansiedad, insomnio y posible hemorragia intracraneal

Contraindicaciones

Shock hipovolémico, insuficiencia coronaria, ACV, HTA e Hipertiroidismo

Simpaticolíticos (-)

Clasificación

Halvalquilaminas (fenoxibenzamina)

Bloqueo irreversible

Histamina

Serotonina

Acetilcolina

Atenúa la vasoconstricción

Tx del feocromocitoma

Imidazolinas

Fentolamina

Baja la serotonina

Tx de disfunción eréctil

Tolazolina

Tx en HTA pulmonar en RN

Quinazolinas

Prazosina

Terazosina

Doxazosina

Trimazosina

Alfuzocina

Indoles

Yohimbina

Alfa 2

Indoramina

Disminuye el fenómeno de Raynaud

Antagonistas adrenérgicos (-)

"B" bloqueantes (-)

Receptores

Nicotínicos

Muscarínicos

Neurotransmisor

Acetilcolina

Se encarga del descanso, la alimentación y el estudio

Fármacos

Para simpaticomiméticos (+)

Colinérgicos (+)

Agonistas colinérgicos o muscarínicos (+)

Acción directa (colinérgicos, selectivos)

Muscarínicos

Esteres de colina

Acetilcolina

Carbacol

Betanecol

Metacolina

Alcaloides

Pilocarpina

Muscarina

Nicotínicos

Acetilcolina

Carbacol

Acción indirecta (inhibidores de la colinesterasa)

Combinación de muscarínicos y nicotínicos

Acción corta (12 min.)

Edrofonio

Reversible

Alcoholes simples

Acción intermedia (6 hrs)

Carbamatos

Piridostigmina

Reversible

Neostigmina

Reversible

Fisostigmina

Reversible

Acción prolongada (6-30d)

Esteres de fósforo

Órganos fosforados

Irreversible

Efectos adversos

Diaforesis, diarrea, incontinencia urinaria, miosis, emesis y salivación.

Para simpaticolíticos (-)

Antagonistas colinérgicos (-)

Efectos sistémicos

Enf. de parkinson, asma, espacio vesical, intoxicación y midriáticos.

Clasificación

Naturales

Atropina

Antiespasmódico y antisecretor

Se absorbe bien en intestino y en conjuntiva

Escopolamina

Sintéticos

Mayor efecto periférico

Aminas cuaternarias

Propantelina

Glucopirrolato

Ipratropio

Broncodilatador

Tx. de EPOC, enfisema y bronquitis crónica

Aminas terciarias

Pirenzepina

Diciclomina

Tropicamida

Otros

Butilhioscina

Oral, IM e IV

Tipos de convulsiones

Generalizada

Carbamazepina

Topiramato

Potencia efecto inhibitorio del GABA

Crea lentitud cognitiva

Fenitoína

No sedante

IV y oral

Crisis de ausencia

Ácido valproico

Etosuximida

Conocido como "pequeño mal puro"

Provoca malestar gástrico, letargo e hipo

Parcial simple

Oxcarbazepina

Gabapentina

Indicado en dolor neuropático

Parcial compleja

Lamotrigina

Hiponatremia, ataxia y disartria

+ usado

Zonisamida

Levetiracetam

Estado epiléptico

Concepto

Anti que significa "contra" y convulsivos que significa "anomalía repentina de actividad eléctrica del cerebro"

Causas

Idiopáticas, metabólicas, EVC, ACV, neoplasias, infecciones, drogas, traumatismos y eclampsia.

Fármacos de uso

Barbitúricos

Hidantoínas

Oxazolidinedionas

Succinamidas

Acetilureas

Benzodiacepinas

Acción corta

Midazolam, triazolam y brotizolam

Acción intermedia

Diazepam

Acción larga

Clobazam, diazepam y clorazepato

Reaccciones adversas

Sedación, somnolencia, ataxia, amnesia anterógrada

Buspirona

Reacciones adversas

Cefalea, pensamientos suicidas y nerviosismo

Tricíclicos

Imipramina

Tratamiento de enuresis nocturna

Amitriptilina

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Fluoxetina

Paroxetina

Sertralina

Citalopram

Reacciones adversas

Prolongación del intervalo QT, anorexia y agitación

Inhibidor selectivo de la recaptación de NA

Reboxetina

Uso en casos graves de depresión

Inhibidor de la recaptación de NA y 5-HT

Venlafaxina

Pueden exacerbar arritmias ventriculares

Duloxetina

Produce hiperglucemia

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

Fenelzina

Tranicipromina

Clorgilina

Moclobemida

Interacción con alimentos tiraminicos: quesos, café y cerveza

Fenitoína

Inhibe la
propagación de actividad eléctrica desde el foco al resto del cerebro

Reacciones adversas

Nistagmo, ataxia, visión borrosa, nauseas,
somnolencia

Fenobarbital

Reacciones adversas

Sedación, somnolencia, incapacidad para concentrarse o atender

Acción prolongada

Ácido valproico

Carbamazepina