Hemorragia posparto: nuevas ideas para la definición y
el diagnóstico.
Factores de riesgo
Factores maternos
Edad materna avanzada
Nuliparidad
Anemia
Cesárea previa
Tumores de la tiroides
Características del parto
Episiotomía
Placenta retenida
Laceraciónes o ruptura
uterina, alto peso neonata
Complicaciones del embarazo
Desprendimiento o placenta previa
Gestación múltiple
Plihidramnios
Amnionitis
Trastornos hipertensivos del embarazo
Nueva Idea
Índice de choque
Frecuencia cardiaca/Presión arterial sistólica
Ayuda identificar tempranamente las mujeres con riesgo hipovolémico
También se utiliza para identificar la gravedad de la pérdida de sangre en el embarazo ectópico.
Valores
Normal: 0.66-0.75 en el posparto temprano
Medio: SI oscila entre 0.75 y 0.83
Shock: >9
Principal causa obstétrica directa de
muerte materna (26.7%-29.3%)
Parto vaginal
Pérdida de 500ml
Cesárea
Pérdida de 1000ml
Grave
Pérdida de >1000 ml
Diagnóstico
Estimación visual
Cubierta debajo de los gluteos con una bolsa graduada / calibrada
Tapetes absorbentes para el parto o remojo de paños domésticos comunes
Pesar todas las compresas y esponjas
Signos clínicos
Comprensión clara del sistema Cardiovascular durante el embarazo.
La adaptación del sistema cardiovascular ayuda a compensar la pérdida de sangre después del nacimiento.
Frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria e incluso la velocidad de la sangre
Los cambios en los signos vitales que resultan de la hemorragia aparecen tarde en el proceso y pueden no conducir a una identificación temprana
Hipovolemia, disminución del hematocrito en conjunto con el volumen de la pérdida de sangre