Interfase Restauradora-Periodontal: Parámetros Biológicos
Acumulación de placa bacteriana
Microbiota bacteriana
Factores
Rugosidad superficial de restauraciones
Energía superficial del material de restauración
Restauraciones provisionales
Manejo de tejidos
Instrumentos mecánicos
Electrocirugía
Agentes químicos
Requiere de cuidados
Control mecánico
Enjuague antimicrobiano
Antibióticos sistémicos
Susceptibilidad del paciente a la inflamación gingival
Cantidad de placa
Resistencia a la virulencia de microorganismos de la placa.
Subtopic
Integridad marginal de restauraciones
Grado de apertura marginal
Disolución del cemento
Desgaste e inflamación gingival
Interfaz restauradora
Progresión de la enfermedad periodontal
No es un factor de alto riesgo
Mediciones Clínicas
Observar márgenes
100 pm con un rango de 25 a 500 pm
Sentir los márgenes
Resistencia del paciente
Medidas a tomar
Las coronas se asientan en el diente
No eliminar los bordes afilados no reproducidas con precisión
Lograr mínima apertura gingival
Contorno
Respuesta gingival
La porción coronal imita al diente natural
Requisitos del contorno
Definir variaciones en el contorno de la corona
No sólo imitar dientes naturales
Definición de subcontorneado
Aumentado
0,5 a 1,5 mm mayor de la dimensión gingival
Sangrado aumentado
Superficie lingual
No mayor a 0,5 mm
Interfiere en la eliminación de placa
Alterado por impresiones
No imitan la arquitectura gingival
Reducir problemas gingivales
Comprobar contorno de la restauración
Comprobar espacio interproximal
Topic principal
Sensibilidad de la aleación
Reacciones gingivales desfavorables
Ciertos materiales para restauraciones indirectas
Aleaciones con níquel aumentan la reacción
Glicoproteínas salivales regulan la hipersensibilidad
Eliminar la restauración infractora
Ubicación del margen
Salud gingival afectada
Ubicación del margen apical al tejido gingival
Relación con la inserción de la fibra supracrestal
Margen apical colocado a la base de la bolsa periodontal
Localizar la base del surco gingival o bolsa periodontal
Complejo dentogingival
Unión fibrosa del tejido conectivo
Epitelio de unión
Epitelio adjunto al surco gingival o bolsa periodontal
Mide 3 mm o menos
Armonía gingival
Comprender y gestionar clínicamente el ancho biológico
Determinar la base del surco para el margen intracrevicular
Profundidad del surco
Histológico
0,5 a 1,5 mm
Clínico
1 a 4 mm
Superficies interproximales
De 3 hasta 4,5 mm
Factores críticos para una recesión gingival
Delgadez del tejido
Cantidad de tejido conectivo
La preparación del diente no sigue o es menor que la vieira normal de la base del surco interproximalmente
Violación del ancho biológico
El ancho accede a una estructura dental sana
Mayor necesidad de longitud de preparación
Restauraciones previas
Caries existentes
Defectos de reabsorción
Lesión traumática
Agresiones iatrogénicas e impropias
Identificación de la profundidad del surco
Tratamiento para restablecer la amplitud biológica
Pérdida de apego
Da lugar a problemas estéticos
Superficies interproximales
Hueso tiene mayor grosor
El hueso produce reabsorción
Defectos óseos interproximalmente
Conclusiones
Crear y mantener la salud periodontal
Control de placa bacteriana
Integridad marginal de una restauración
Ubicación adecuada del margen
Gingival
De la restauración
Del hueso