INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS
Talla y peso bajo para la edad
CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS
Fármaco soluble antiparasitario de amplia acción para uso interno y externo en animales
Compuesto organofosforado
Sustancia orgánica derivada de la estructura química del fósforo
Inhibición potente de la AChE
Fosforila el grupo hidroxilo
Enzima encargada de hidrolizar la acetilcolina
Presencia de la sobreestimulación de las neuronas colinérgicas
Actuación directa sobre las acetilcolinesterasas (AChE)
Conversión en enzimas no funcionales
El organofosforado pierde un grupo sulfuro
Se genera un reemplazo por oxígeno
Alteración de la hidrolización de la acetilcolina en 2 productos
Alteración del ciclo de Krebs
Acumulo excesivo de acetilcolina
Inhibición de forma irreversible de la AChE
Ansiedad, agitación y síntomas de estimulación
Dificultad de expectoración
Excesiva estimulación de los receptores de acetilcolina
Manifestación con efectos en el SNC
2. Alteración del estado de consciencia
Aumento del grosor de la membrana
Abundante producción de secreciones
Estrechamiento del calibre
Perdida de unidades de intercambio gaseoso
Patrón respiratorio muy superficial
Respuesta broncocostrictora exagerada
Disminución del flujo aéreo respiratorio
Requerimiento de soporte ventilatorio
Ventilación mecánica invasiva
Activación de los canales de potasio
Contrarresta las corrientes de entrada
Potencial de reposo más negativo
Potencial diastólico máximo de la membrana
Reducción de las corrientes de entrada del calcio
Inhibición directa de la corriente If
Liberación espontánea de Ca en el retículo sarcoplásmico
Activación adicional de las corrientes de calcio
Inadecuada activación por hiperpolarización
Inadecuado aumento de la permeabilidad de Na y K
Inadecuado cambio en la reversión de la polaridad
Alteración en la fase inicial en la despolarización diastólica
Oclusión de la luz bronquial
Expansión incompleta del tejido pulmonar
Rx de tórax: Bandas atelectásicas bibasales
Alteración en la superficie de contacto
Afectación en la ley de Fick
Necesidad de lavado gastrointestinal
Paso de carbón activado al 25%
Paciente en posición de Trendelenburg
Ubicación decúbito lateral izquierdo
Se efectúa el lavado gástrico
Sin trastorno en la oxigenación
Paciente asiste a la ventilación
Manejo inadecuado de oximas
Debilidad o parálisis muscular
Músculos proximales de las extremidades y tórax
Depresión de los reflejos osteotendinosos
Parálisis de pares craneales
12- 72 horas de intoxicación
Inhibición prolongada de la AChE
Debilidad para le movimiento de flexión
INTEGRIDAD DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFÉRICOS
Presencia de algunos compuestos que producen bloqueo o fosforilación
ENT, enterasa neurotóxica
Formación de un complejo fosforilo muy estable
Proteína diana de la neuropatía retardada
Provicación de una hiperfosforilación
Proteínas del citoesqueleto de la célula nerviosa
Alteración del transporte intracelular
Polineuropatía tardía inducida por organofosforados
De la segunda a la cuarta semana
Diagnóstico con electromiografía
Presencia de parestesias dolorosas
Resonancia magnética cerebral
Presencia de restricción en la difusión
Corteza cerebral temporal
Compatibles con proceso menor degenerativo
Polineuropatía motora simétrica
Debilidad flácida en MMII
Ascenso hasta llegar a miembros superiores
Afectación principal en músculos distales
Persistencia de debilidad muscular
Debilidad en la región escapular y pélvica
Dificultad en la alineación postual
Disinergia de las cadenas musculares
Alteración en las fases de la marcha
Afectación de los parámetros espaciales
Amplitud en la base de sustentación
Desplazamiento del centro de masa hacia anterior
