Lapse kõhukinnisus ja õendusabi

Võimalikud sümptomid

Kõhuvalu

Sool ei tühjene korralikult

r

rooja jäljed aluspesul

Tugevad ja valulikud kõhugaasid

Valulik ja vaevaline roojamine

Vähem kui kolm roojamist nädalas

Rahutus

Isutus

Päevane voodi, pükste märgamine

Äkiline tugev vajadus urineerida

Korduvad kuseteedeinfektsioonid

Enkoprees

Potilkäimise vältimine

Erepunane veri roojal

Võimalikud põhjused

Vale toitumine

Vähene vedeliku tarbimine

ühekülgne ja kiudainete vähene toit

Ebameediv wc-kasutamise mälestus

Valuliku roojamise kogemused

vale potitreening (pealesurutud)

Psühholoogilised

Muudatused elukorralduse

Vähene füüsiline aktiivsus

Privaatsuse puudumine

Õpeta last ja vanemat kasutama tualetipäevikut

r

Tualetipäevikusse tuleks märkida roojamise sageduse, rooja konsistentsi, pükste määrimise vabad päevad ja muud tähelepanekud.

Õendusabi

Selgitada vanemale ja lapsele, et roojamisvajadust ei tohiks eirata.

Vanema ja lapse nõustamine toitumise osas

Kindlad söömisajad

Näksimise vältimine

Toitumise ülevaatamine

Rohkem kiudaineid menüüsse

r

Marjad, pähklid, seemned, puuviljad, täisteratooted, köögiviljad.

Vajadusel toitumise päeviku pidamine

Selgitada vanemale ja lapsele liikumise olulisust

r

Regulaarne liikumine ja võimlemine.

Vaadata üle lapse kasutatavad ravimid, ja vajadusel konsulteerida arstiga

r

Kui lapsele on määratud ravimid, mis tekitavad kõhukinnisust, on mõistlik konsulteerida arstiga võimaliku ravimi vahetuse osas.

Selgitada vanemale õige wc-poti suuruse ja sellel istumise asendi olulisust

Suunata laps arsti visiidile

r

Kui muudetud toitumis- ja vedelikutarbimise järgimisel 2 nädala jooksul kõhukinnisus jätkub.

Selgitada lapsele ja vanemale vedeliku tarbimise olulisust

r

Vedelikku tuleks tarbida iga söögikorra ajal ning söögikordade vahel. Väikelaps vajab 3–5 klaasi ja koolilaps 5–8 klaasi vedelikku päevas. Janu kustutamiseks on kõige sobivam puhas vesi. Piim ja magusad joogid ei sobi janu kustutamiseks, kuna vähendavad söögiisu. Mahl toidukordade vaheajal tuleks asendada veega.

Koguda anamnees

r

Eekõige on oluline selgitada: mida laps sööb, kui palju tarbib vedelikku, milliseid ravimeid tarbib, kui palju laps liigub,selgitada välja kui tihti ja hinnanguliselt kui palju laps roojab päevas. Milline on lapse väljaheide, kas roojamisel esineb verd ja valulikkust, kas on juba kasutatud lahtisteid olukorra parandamiseks.kas lapsel on esinenud hirmu wc-kasutamise ees. Privaatsus, Potitreening. Psühholoogilised probleemid

Selgitada lapsele ja lapsevanemale kõhukinnisuse põhjuseid ja sümptomeid

Õpetada lapsele ja lapsevanemale õiget asendit soole tühjenemisel

r

1. Aseta põlved puusadest kõrgemale.2. Kummardu ettepoole ja pane küünarnukkidest kõverdatud käed põlvedele.3. Suru kõht ettepoole kumeraks (punni).4. Siruta selg.

Nõusta vanemat lahtistite tarvitamise osas

Selgitab vanemale õiget väikelapse potireziimi

r

Oluline regulaarne potireziim: laps tuleks panna potile 2-3 korda päevas pärast söömist. eesmärgiks, et laps roojaks vähemalt korra päevas.Et lapsel ei tekiks potikartust, ei tohiks last sundida ja karistada potti mitte roojamise eest.

Soovitada ploomide/ mahla, mehu (eriti kuivatatud ploomimahla) kasutamist

Palpeerib ja auskulteerib lapse kõhtu

Koostanud: OTS22-02
Marit-Hüüs Trell
Raili Laas
Edgar-Norman Kaasik
Martin Johanson

Kasutatud kirjandus:
Kõhukinnisus väike- ja koolilastel. Tartu Ülikooli Kliinikum. https://www.kliinikum.ee/patsiendiinfo-andmebaas/kohukinnisus-vaike-ja-koolilastel/ (17.03.2025).
Kõhukinnisus lastel. 2023. Pärnu Haigla.
https://ph.ee/et/patsiendile-ja-kulastajale/patsiendiinfomaterjalid/enesehooldus/kohukinnisus-lastel (17.03.2025).
Makic, M. B. F., & Martinez-Kratz, M. R. (Toim). (2022). Ackley and Ladwig’s Nursing Diagnosis Handbook : An Evidence-Based Guide to Planning Care (13. tr). Elsevier. Lk 254-259.


^