LESIONES EN MIEMBRO INFERIOR
CADERA
Anatmoía
Huesos
iliaco
pubis
acetábulo
isquion
Ligamentos
Isquiofermoal
iliofemoral
Pubofemoral
Lesiones
Luxaciones
anterior
Mecanismo
Rotación externa forzada en extensión de la cadera
Paciente
Corista impudita
Rotación externa
Abducción
Flexión de la rodilla
Radiografía
anterio inferior
cabeza se mueve a anterior e inferior
antero superior
cabeza va a superior y anterior, se distingue de post porque no hay tuberosidad menor
Ausencia de tuberosidad menor por rotación de la cabeza femoral
Reducción
Bigelow invertido
Paciente en decúbito supino y se hace aducción + rotación interna + tracción longitudinal
Posterior
mecanismo
trauma automovilístico de alto impacto
Paciente
balista sorprendida
Aducción
Rotacion interna
Flexión de la rodilla
Radiografías
Cabeza femoral se desplaza a superior y lateral, se ve mas pequeña que la contralateral
Reducción
Maniobra de allis
Paciente en decúbito supino con pierna y cadera flexionada se realiza tracción hacia el examinador con estabilización de la pelvis
Maniobra de stimpson
Paciente en decúbito prono con MI colgado al bode y estabilizado la pelvis y "empujando" hacia el acetábulo se hace tracción sobre la pierna hacia abajo
Maniobra de capitán Morgan
Paciente en decúbito supino se coloca la pierna del paciente sobre la del examinador y se hace tracción hacia abajo
Maniobra de bigelow
Se realiza tracción longitudinal con abducción y rotación externa
Contraindicaciones
Fractura de rodilla ipsilateral
Fractura de cabeza del femur
Central
Asociada a fractura acetabular
Radiografía
La cabeza femoral se traslada hacia medial por fx acetabular
Nunca es una lesion aislada
Complicaciones
Lesion de nervio ciático y vasos ciáticos
Lesión de vasos femorales
Osteonecrosis
Osteoartritis
Osificacion heterotopica
Rodilla
Anatomía
Articulaciones
Tibiofemoral
ligamentos de estabilización
Internos
Liagmento cruzado posterior
Ligamento cruzado anterior
Externos
Ligamento colateral de la tibia
Ligamento colateral del perone
Ligamento de la rotula
Ligamento poplíteo oblicuo y arqeuado
Nervios y vasos
Vasos
Arteria y vena poplitea
Fosa poplitea
Arteria tibial
Arteria femoral
Nervios
Popliteo
Fosa poplitea
Lesiones
Luxación
Se denomina según donde este la tibia con respecto al femur
Anterior
Mecanismo
Se da por un golpe en hiperextension de la rodilla
Posterior
Mecanismo
Golpe directo en la rodilla: deportes
Rotacional
Anteromedial
Anteriolateral
posteriomedial
Posterolateral
No reducible
Mecanismo
Se genera por un golpe rotacional con el pie plantado
presente el signo del hoyuelo
Lateral
Mecanismo
Se da por un golpe en valgo
Medial
Mecanismo
Se da por un golpe en varo
Examen fisico
Importante hacer indice tobillo brazo para determinar lesion vascular
Mayor de 0.9
Observación por 72 horas
si alteraciones
Menor 0.9
Angiografia
Eco doppler
Reduccion
anterior
Traccion longitudinal + posterior + contratracción
posterior
Traccion longitudinal + anterior + contratracción