Locked In Syndrome

Définition

Pathologie vasculaire -> paralysie

du visage

des nerfs mixtes

4 membres

Tétraplégie

Caractéristiques

ouverture constante des paupières

capacités cognitives relativement intactes

hypotonie sévère voire aphonie

communication : mouvements oculopalpébraux (paupières et yeux)

communication verbale

conscience intacte

Étiologie

AVC (80% des cas) au niveau du TC

Coma

Manifestation du syndrome

Autres (trauma. crâniens, tumeur cérébrale, réaction à un vaccin, cause toxique,...)

Différents types

classique

paralysie quasi totale

complet

immobilité totale

incomplet

classique + quelques mouvements volontaires

Prévalence : H>F, > 45 ans

Diagnostic compliqué

état de conscience (repéré par la famille)

long et à la suite d'un diagnostic biaisé

signes cliniques difficilement interprétables

Diagnostic différentiel nécessaire

Évolution variable

dépend de l'origine et du type de LIS

survie à LT des patients rare

espérance de vie : 5 à 10 ans avec médicalisation

Prise en charge multidisciplinaire

Logopédie

respiration

praxies BLF

communications alternatives

déglutition

phonation

expressivité faciale