POP manguito rotador(15/12/18)

78 años

hipotiroidismo

urolitiais derecha

hipertension

hiperlipidemia

gonoartrosis

queratosis actinica

constructor

pintando un hueco

sentado en un butaco

Cae sobre el hombro

ruptura de fibras del supraespinoso

Remision a cirugia

aplazo de cirugia

realización 20 terapias físicas integrales

Fractura por avulsion de la inserción del supraespinoso

programacion de cirugia

reinsercion del tendón del supraespinoso, con material de osteosintesis

insicion el cara cara anterior del hombro

inmovilizacion 1 mes

Disminución de la contracción muscular

disminucion de la fuerza

compensaciones

disminución la flexibilidad de los tejidos

retracciones

debilidad musuclar

M. supraespinoso

limitación en la abduccion

M. redondo menor

disminución de la aducción

ROM

M. infraespinoso

limitación en la rotacion externa

M. subescapular

Limitación rotacion interna

inestabilidad articular

Mala distribución de cargas

INTEGRIDAD Y MOVILIDAD
ARTICULAR

Hombros en anteropulsion y elevacion

POSTURA

tension en la banda muscular

disminución del aporte de oxigeno

acumulacion de toxinas

punto gatillo

Coracobraquial

deltoides fibras anteriores

Pectoral mayor

biceps

lmitacion de la flexion de hombro

DESEMPEÑO MUSCUCLAR

DOLOR

60°

occipuseo

cresta iliaca derecha

80°

muscular

oseo

tegumentario

Fortalecimiento precoz

reclutamiento de los pre-osteoclastos

proliferan, se diferencian y se fusionan

Formacin de osteoclastos maduros

cambios en las fuerzas mecánicas locales

fase de resorción

osteoclastos maduros comienzan a resorber hueso

labrando una cavidad tuneliforme en el hueso cortical

las células osteoclásticas se fijan al hueso

fase de inversión

van llegando al hueso los precursores de los osteoblastos que proliferan

llenando con nuevo tejido óseo el hueco previamente labrado por los osteoclastos.

fase deformación

osteoblastos sintetizan y depositan la matriz osteoide

fases de la remodelación ósea

el 75% de las superficies del hueso trabecular y alrededor del 95% del cortical se encuentran en reposo

integridad musculo esquelitica

fase inflamatoria

duración de 2-3 días

fase proliferativa

4to día de producida la lesión– y suele durar 3 semanas.

Fase de remodelación

las miofibrillas maduran y se reorganizan

cicatriz de colágeno permanente

disminución de los vasos sanguíneos formados durante la angiogénesis.

adherencias

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA