Mapa semántico de los aspectos de la valoración clínica de la persona

Subtopic

Recibir atención médica adecuada

Recibir trato digno y respetuoso

Recibir información suficiente, veraz, clara y oportuna

Decidir libremente su atención

Otorgar o no su consentimiento validamente informado

Ser tratado con confidencialidad

Contar con una segunda opinión

Recibir atención médica en caso de urgencia

Contar con un expediente médico

Ser atendido cuando se inconforme con la atención médica brindada

Meta1. Identificación del paciente

Nombre completo y fecha de nacimiento

Meta 2. Comunicación efectiva

Escuchar-Escribir-Leer-Confirmar-Transcribir-Confirmar-Verificar

Meta 3. Seguridad en el proceso de medicación

Fortalecer acciones enfocadas en el almacenamiento, prescripción, transcripción, dispensación y administración de medicamentos

Meta 4. Seguridad en los procedimientos

Marcado quirúrgico

Tiempo fuera

Meta 5. Reducción de infecciones asociadas a la atención de la salud

Programa integral de higiene de manos

Meta 6. Reducción del riesgo de daño por caídas

Prevenir el daño al paciente asociado a las caídas en los establecimientos de atención médica del sistema nacional de salud

Meta 7. Registro de eventos adversos

Generar información sobre las cuasi fallas, eventos adversos y centinelas

Meta 8. Cultura de seguridad del paciente

Medir la cultura de seguridad del paciente en el ambito hospitalario, con el proposito de favorecer la toma de decisiones para la mejora continua

Realizar higiene de manos

Quitar el envoltorio exterior del paquete de guantes separando con cuidado y despegando los lados

Tomar el paquete interior y dejarlo sobre una superficie limpia y plana justo por encima de la altura de la cintura. Abrir el paquete, manteniendo los guantes en la superficie interna de los envoltorios

Identificar el guante derecho y el izquierdo. Cada guante tiene un puño de aproximadamente 5 cm de ancho. Poner el guante de la mano dominante primero

Con el pulgar y los dos dedos de la mano no dominante, tomar el borde del puño del guante de la mano dominante. Tocar solo la superficie interior del guante

Con cuidado poner el guante sobre la mano dominante, asegurando que el puño no se enrolle de tal manera que su parte externa toque la muñeca. Asegurar que el pulgar y los dedos estén en sus sitios correctos

Con la mano dominante enguantada, deslizar los dedos por debajo del puño del segundo guante

Con cuidado tirar del segundo guante sobre la mano no dominante. No dejar que los dedos y el pulgar de la mano dominante enguantada toque ninguna parte de la mano no dominante expuesta

Después de poner el segundo guante, entrelazar los dedos de las manos enguantadas y separarlas del cuerpo por encima de la cintura hasta que comience el procedimiento

aquellos materiales generados durante los servicios de atención médica que contengan agentes biológico-infecciosos y que puedan causar efectos nocivos a la salud y al ambiente.

Sangre y sus componentes sólo en su forma líquida

Derivados no comerciales incluyendo células progenitoras, hematopoyéticas.

Liquidos

Recipiente hermetico rojo

Cultivos y cepas de agentes Biológico-Infecciosos

Cultivos con fines de diagnostico

Solidos

Bolsas de polietileno roja

Patologicos

ejidos y órganos y partes que remueven o extirpan en necropsias, cirugías u otro tipo de intervención quirúrgica, y que no se encuentren en formol.

Solidos

Bolsas de polietileno amarilla

Liquidos

Recipiente hermetico amarillo

Residuos no anatomicos

Recipientes desechables que contengan sangre líquida.;Materiales de curación empapados, saturados o goteando sangre o fluidos corporales

Solido

Bolsas de polietileno rojo

Liquido

Recipiente hermetico rojo

Punzocortantes

tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodérmicas, de sutura, de acupuntura, de tatuaje, bisturí y estiletes de catéter.

Recipiente rigido polipropileno rojo

Lavado de manos

Guantes

Protegen las manos cuando es probable que el profesional de enfermería maneje sustancias corporales

Bata

La razón principal de llevar bata es evitar que la ropa se manche durante el contacto con un paciente

Protegen al personal sanitario y a las visitas de entrar en contacto con material infectado, sangre o fluidos corporales

Mascarilla

protección completa para la cara (con los ojos, nariz y boca tapados) cuando se prevean salpicaduras de sangre o fluidos corporales en la cara.

Protección ocular

gafas especiales o gafas de protección cuando se realizan procedimientos que generan salpicaduras.

Uso de técnicas de aislamiento

Medidas diseñadas para evitar la propagación de infecciones o microorganismos potencialmente infecciosos

Aislamiento Aereo

enfermedades graves que se transmiten mediante núcleos de gotículas aéreas menores de 5 µm

sarampión, la varicela (incluido el zóster diseminado) y la tuberculosis

Aislamiento por Gotas

Se usan en pacientes que tienen enfermedades graves que se transmiten por gotas mayores de 5 µm

difteria (faríngea); la neumonía por micoplasma; la tos ferina; la parotiditis; la rubéola; la faringitis o la neumonía estreptocócicas o la escarlatina en los lactantes y niños pequeños

Aislamiento por Contacto

Pacientes que tienen enfermedades graves transmitidas por el contacto directo con el paciente o con objetos presentes en su ambiente

colonizaciones digestivas, respiratorias, cutáneas o de heridas por bacterias resistentes a múltiples fármacos

Aislamiento Protector

Se realiza con los pacientes inmunodeprimidos

enfermedades como la leucemia o siguen tratamientos como la quimioterapia

Calzado de guantes

Subtopic

Técnica de higiene de manos

Medida más importante para evitar la transmisión de gérmenes perjudiciales y evitar las IASS

Realizar antes de tocar al paciente
Antes de realizar una tarea aseptica
Despues del riesgo de exposiciones a liquidos
Despues de tocar al paciente
Despues de estar en el entorno con el paciente

Agua y Jabón

Se debe de realizar entre 40 y 60 segundos

Mojarse las manos con agua

Depositar jabón suficiente en la palma de la mano

Frotar las palmas de la mano entre sí

Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa

Frotarse las palmas de las manos entre sí, entrelazando los dedos

Frotar el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos

Frotar con un movimiento rotatorio el pulgar izquierdo atrapándolo con la mano derecha y viceversa

Frotar la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda haciendo un movimiento de rotación.

Enjuagar las manos con agua

Secarnos con una toalla desinfectante

Con la misma toalla cerrar el grifo

Alcohol gel

Se debe realizar entre 20 y 30 segundos

Depositar solución de alcohol gel suficiente en la palma de la mano

Frotar las palmas de la mano entre sí

Frotar la palma de la mano derecha con el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos

Frotarse las palmas de los dedos entre sí, entrelazando los dedos

Frotarse el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta y viceversa

Frotarse con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapandolo con la mano derecha y viceversa

Frotar la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda haciendo un movimiento de rotación.

Una vez secas, sus manos son seguras

Tiene el objetivo de remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de flora transitoria

conjunto único de información y datos personales de un paciente, que puede estar integrado por documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de otras tecnologías, mediante los cuales se hace constar en diferentes momentos del proceso de atención hospitalaria

Historia clínica y notas medicas

Resultados de laboratorio realizados en el Instituto

Resultados de estudio de gabinete realizados en el Instituto

Hojas de Trabajo Social

Hoja de datos de egreso

Hoja de enfermería

Hoja de indicaciones medicas

NOM-004-SSA3-2012

Esta norma, establece los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico.