Mariovan
27 anos
Lavrador
Ferida no nariz (9 meses)
Pele da face e pescoço tem aspecto áspero e cheio de manchas pretas não dolorosas
Não cicatriza
Lesão indolor
Prurido (coçeira)
Ardor intenso
Hemorragia local
Crescimento progressivo
Não faz uso de protetor solar.
EXAMES QUE MOSTROU UM BOM ESTADO GERAL
Face atípica
Mucosas hidratadas e normocoradas
Eupneico
Pressão arterial 120 x 80 mmHG
Frequência cardíaca 78 bpm
Sem alteração cardíaca, pulmonar e abdominal
Acianótico
Edema de membros inferiores (+/++++)
Anictérico
Na região do pescoço
Nódulo séssil, não ulcerado
Não apresenta linfonodomegalia occipital retroauricular, mentoniana, submandibular e cervical
Não tem alergia a medicamentos
Alcóolatra e tabagista desde os 13 anos
Não tem histórico prévio e familiar de distúrbios hemorrágicos
Mãe: AVC hemorrágico
Pai: Também tinha manchas e fez múltiplas excisões, porém faleceu de câncer na cabeça
Consulta
Lesões com diferentes aspectos
Lesões avermelhadas na região da bochecha e nariz
Lesões ulceradas com acompanhamento de lesões satélites
Lesões infiltradas, ceróticas e descamativas
Bordas irregulares e circundadas por hiperemia
Lesões com consistência endurecida e não aderida aos planos profundos
Desconforto ao toque
Inexistência de processos infecciosos concomitantes
Pele da face, pescoço e membros apresentando aspecto áspero e seco
SUGESTIVO DE CERATOSE ACTÍNICA
ESPECIALISTA
Cerca de 2,2 cm x 1,6 cm
Realiza a biópsia incisional
Pele e tecido subcutâneo contendo células epiteliais neoplásicas organizadas em massas irregulares, de caráter infiltrativo
Focos isolados de ceratinização, com formação de pérolas córneas, sem identificação de fungos ou outros parasitas
Médico disse que seria possível que Mariovan tivesse uma doença genética, o qual o tornava mais sensível que as outras pessoas a exposição solar
Protetor celular
Suplementação de vitamina D
Aposentadoria