Medicina basada en evidencia
Pasos
1.- Definir una pregunta
2.- Literatura
3.- Evaluar información
4.- Aplicar respuesta
en el paciente
Experiencia
Expectativa
Evidencia
Clara
Lógica
Racional
Impacto
Ensayos controlados
Comparaciones
Determina eficacia de algunas prácticas
Pensamiento
critico
Prácticas mas
racionales
Abandono de practicas perjudiciales
¿En qué ayuda?
Tomar decisiones
Claras
De manera
responsable
Aplicación en
la práctica clínica
Pandemia
Terapias para COVID-19
Medicamentos que
funcionan para tratamiento
Dextametazona
Medicamentos que no funcionan
Bioestadística
Ayuda a saber si
un estudio es bueno
Tener conceptos claros
Fundamentos
Evaluar
rendimientos
Sensibilidad
¿Valor de la P?
Causas multifactoriales
Pruebas positivas
Falsos negativos
Falsos positivos
Entender que nos
dicen las cifras o valores
¿Cuál es la probabilidad de
padecer cierta enfermedad?
¿Varianza de
prevalencia?
¿Qué dice el
análisis multifactorial?
Diseño de los estudios
Diferentes diseños
Rigor metodológico
Resultados con
mayor validez
Distinguimos cual es
el mejor estudo
Diferentes tipos
"Mayor peso"
Estudios in vitro
Estudios
observacionales
Personas sometidas a un
tratamiento
Prescripciones
Asociaciones incorrectas
debido a otros factores
Sesgo
NO se tiene control de
todos los factores
"Menor peso"
Estudio
controlado
Estudio experimental
en humanos
Una parte de los grupos
son sometidos a la prueba
y otras no
Control de
variables
Placebo
Tratamiento
En Epidemiología
Aplicación de la
literatura
Publicaciones en
revistas
lectores críticos
Someten a critica estudios
o lecturas sin importar idioma,
numero de citados ni revistas
¿Tiene validez?
Identificar por ejemplo:
Bases farmacologícas
Bases fisiológicas
Cuestionamos por
nosotros mismos
Lectores pasivos
No analizan
Limitaciones
1.- Querer entender la biología a partir de las matemáticas
2.- Poca evidencia
¿Qué hacer?
Tomar información de:
Experiencia
Propia
Colegas
Líder de
opinión
Sesgo
Expectativas
Toma de
decisiones
3.- Paradoja
Control de variables
Cumplir con todo
Cuidado en
selección de
tratamiento
Cuidado en
selección
de enfermos
Cuidar el seguimiento
Para 1 Pregunta relacionada a efectos de de terapia
Se tienen resultados
diferentes
Deducir nosotros mismos
que es mejor para nuestro
paciente
Importancia en épocas
de COVID-19
Infodemia
¿Qué es?
Exceso de información
Necesidad de tener
información
Es tanto que no da tiempo
de someterlo a pensamiento
crítico
Información falsa
No distinguimos lo válido
de lo falso