MFAM
Adenocarcinoma de colon
infiltrante
Tipo de cancer invasivo que comienza en las
celulas que forman las glandulas que producen
el moco para lubricar el interior del colon y crece
y se propaga mas alla de este.
Presencia de polipos en colon sigmoide
Hemicolectomia derecha
Tumor de colon ascendente
Pancreatectomia distal
Masa en cola de pancreas
CA Colon transverso
Edad: 65 años
RMN
Quistes en parenquima hepatico
Lesión en cola de pancreas
Masa quistica
Complicaciones
Perforación de yeyuno distal
Peritonitis
Contaminación de la cavidad
peritoneal por germenes
Infección polimicrobiana
Colección en lecho quirurgico
Respuesta inflamatoria sistemica
Colapaso cardivascular
Hipotensión
Hipoperfusión tisular
Shock septico
en dos ocasiones
Aumento de la migración
microbeana
No posibilidad de drenaje
Uso de antibiotico
Tejido neoplasico
Uso de fistula pancreatica
Tecnologia de asistencia
Bolsa de drenaje
Lavado peritoneal
Estancia prolongada en cama
60 dias hospitalizada
SINDROME DE DESACONDICIONAMIENTO FISICO
Deterioro metabolico y sistemico del organismo
Alteraciones a las 24 hr de inmovilización
Cardiovascular
Factores centrales
Disminuye volumen
plasmatico
Disminuye precarga
Disminuye volumen
sistolico
Disminuye tono vagal
Aumenta respuesta norepinefrina
Aumenta respuesta B-adrenergica
Aumenta frecuencia cardiaca en reposo
Dismiuye el gasto cardiaco
Aumenta la poscarga
Falla bomba ventricular
Disminuye riego sanguineo
al resto del cuerpo
Disminuye presion de perfusión
a los organos
Circulación
Disminuye retorno venoso
Factores perifericos
Disminuye masa
celulas rojas
Disminuye capilarización
Disminuye flujo sanguineo
Disminuye VO2 max
Musculos bomba ventilatoria
Disminuye inspiración
Disminuye volumen residual
Relación I:E
Respiratorio
Disminuye capacidad
vital
Disminuye volumenes y
capacidades pulmonares
Alteración del intercambio gaseoso
Ventilación y respiración
Uso de canula nasal
Muscular
Debilidad muscular generalizada
Mayor en musculos antigravitatorios
Disminuye producción de ATP
Disminuye utilización de glucogeno
Disminuye sintesis proteica
Disminuye fibras musculares
Atrofia fibras tipo I
Fatiga muscular
Disminuye capacidad oxidativa
de la mitocondria
Disminuye tolerancia al O2
Aumenta el metabolismo anaerobico
Desequilibrio electrolitico
Alteración de la contracción muscular
Alteración de la Bomba muscular
Desempeño muscular
Capacidad de generar fuerza
Afecta
Control postural
Postura
Alteración de las lineas miofasciales
Alteración de la postura en decubito supino
Cabeza inclinada y rotada hacia la derecha, hombro derecho ascendido, miembro superior y miembro inferior en posición funcional.
Incapacidad de realizar
reacciones de enderezamiento
Balance
Estatico
Limitaciones biomecanicas
Alineación del centro de masa
Generando
Compensaciones posturales de acomodación
Limites de estabilidad
Respuesta postural reactiva
Mantiene el sedente por 15 min
Dinamico
Transiciones
Ajustes posturales
anticipatorios
Estabilidad durante la marcha
No mantiene el bipedo
No realiza marcha
Capacidad de producir el movimiento
Función motora
Miembro superior
Movimientos finos
y coordinados
Miembro inferior
No realiza marcha
Debilidad muscular
Afectando
Cadenas musculares
Realiza movimiento activo
No completa el rango de movimiento
ROM
Miembro superior
Hombro
Flexión y abducción
Derecho a 80º
Izquierdo a 90
Codo y muñeca
Conserva rangos de movimiento
Miembro inferior
Conserva rango de movimiento
MRC
Oseo
Integridad osea
Contracción muscular
Transporte de peso
Alteración equilibrio formación
y resorcion de hueso
Aumenta resorcion de hueso
Alteración del equilibrio de calcio
Perdida de hueso
Osteoporosis
Disminuye masa osea
Disminuye dureza del cartilago articular
Disminuye carga y capacidad de energia
complejo hueso-ligamento
Estabilidad articular
Movilidad e integridad articular
Piel
Ulcera por presión
Presión sobre prominencias
oseas
Lesiones
Alteraciones troficas y
mecánicas de la piel
Integridad integumentaria
Alto riesgo de presentar ulceras