Microorganismos asociados a la patología de la meningitis
Criptococcus Neoformans
Caracteristicas morfologicas
las características de estos
microorganismos suelen ser hongos
levadurisformes encapsulados, en
forma ovalada o circular
El Cryptococcus neoformans,
tienen un aspecto seco y claro, y
son lisos, estos pueden conformar
cadenas, agrupandose unos con
otros, su tamaño puede variar
entre 3 y 20 (micrómetros)
Se integra con excrementos de
algunas aves, como por ejemplo
las palomas, carroñeros
ambientales, en ella se encuentra
la ameba y cochinillas de la
humedad, tambien en variedad de
arboles.
Factores de Virulencia
Formacion de Capsulas
La capsula polisacarida
antifagocitica, se compone por
glucuronoxylomanann, unica en las
especies de Cryptococcusy con
varios enseres en la inmunidad del
hospedero
Produccion de pigmentos de
melanina
Este produce una enzima
catalizadora de compuestos
difenolicos, con los cuales forma
melanina, brindando una
capacidad de resguarda la
levadura del estrés oxidativo, lo
que explica al neurotropismo del
patógeno
Termo tolerancia
Adquiere la capacidad de
aumentar la temperatura mayor de
37° o hasta mas, con varias vías de
señalización y enzimas que a
obtenido, con el propósito de
mejorar su patogénesis en toda
clase de animales
Mecanismo de Accion
El tratamiento de la criptococosis se estable
con desoxicolato de anfotericina B, es
constituida como el manejo principal de la
criptococosis grave. se recomienda un dosis
de inducción estándar de 0,7 a 1 mg/kg, se
recomienda específicamente para la
inducción primaria en pacientes con riesgo
de disfunción renal. la flucitosina se usa en
combinación terapia con AmBd, como
terapia de primera linea en la meningitis
criptócica o criptococosis pulmonar a dosis
de 100 mg/kg día en dosis divididas. la
interrupción del tratamiento esta
relacionada con pobres desenlaces , con
aumento de la mortalidad .
Cryptococcus Gatti
Características Morfológicas
El Cryptococcus Gatti se asocia
entre si con varias especies de
eucaliptos, en los climas tropicales y
subtropicales, su forma es ovalada o circular
Es considerado como un
patógenos de pacientes
supuestamente
inmunocompetentes con un mayor
porcentaje de infecciones que el
C.Neoformans, procrea un color
azul, presencia de azul de
bromotimol.
Factores de Virulencia
La exposición a excremento de aves como palomas y carroñeros, así como insectos como chinches o arboles huecos;
La exposición a eucaliptos y arboles tropicales y subtropicales.
La infección se produce al inhalar esporas. El hongo no se trasmite de persona a persona o desde animal a persona.
Una persona con enfermedad criptocóccica no es contagiosa
Se asemeja a muchos casos a la producción por patógenos primarios por el hecho de ser capaz de afectar a personas y/u animales inmunocompetentes. Se a una considerado una micosis de mayor prevalencia en países tropicales
Mecanismo de accion
el principal tratamiento de la criptococosis, incluida la meningoencefalitis, la antofericina B liposomal (3-6 mg/kg/d) se ha convertido en una alternativa preferida, con resultados similares y de menor nefrotoxicidad, y se remienda específicamente para la inducción primaria en pacientes con riesgo de disfunción renal.
La flucitosina se usa en una combinación terapia con AmBd como terapia de primera línea en la meningitis criptococica o criptococosis pulmonar a dosis de 100 mg/kg/dia en dosis divididas. La combinación representa el régimen fungicida mas potente, con una esterilización del LCR más rápida y menos recaídas y se asocia con una menor mortalidad atribuible.
Cryptococcus bacillisporu
características Morfológicas
Se consideran patógenas primarias, ambos complejos están compuestos de levaduras capsuladas. Infección fungicida oportunista de distribución mundial, producida principalmente a pacientes inmunocomprometidos.
Generalmente la puerta de entrada es atravez de la inhalación, y luego se extiende a otras partes del cuerpo, especialmente al sistema nervioso central, asi como también puede afectar cualquier región anatómica.
Son levaduras redondas u ovales (4-6 im) rodeadas polisacarida de tamaño variable, capsulas transparentes, identificadas como serotipos A,B,C,D y AD
factores de viruelncia
exposición a excremento de aves como palomas y carroñeros, así como insectos como chinches o arboles huecos;
La exposición a eucaliptos y arboles tropicales y subtropicales.
La infección se produce al inhalar esporas. El hongo no se trasmite de persona a persona o desde animal a persona.
Una persona con enfermedad criptocóccica no es contagiosa
Se asemeja a muchos casos a la producción por patógenos primarios por el hecho de ser capaz de afectar a personas y/u animales inmunocompetentes. Se a una considerado una micosis de mayor prevalencia en países tropicale
Mecanismo de accion
Fluorocitosina tenía actividad antifungica, ya que podía usarse de forma oral para el tratamiento de la criptococosis. El fluconazol altera la membrana de la célula fúngica por inhibición de la síntesis del ergosterol por acción de los antifungicos azólicos se bloquea la producción del lanosterol, ocasionando que se incremente su concentración