CONTRACCEZIONE: Per contraccezione si intende il complesso delle tecniche anticoncezionali, ossia dei mezzi utilizzati per impedire il verificarsi di una gravidanza.
METODI ORMONALI
CONTRACCEZIONE SOTTOCUTANEA: COME FUNZIONA? è un bastoncino morbido e flessibile che viene inserito (e tolto) dal medico nella zona sottocutanea dell’avambraccio;
Contiene solo progestenico e, una volta inserito, l’efficacia contraccettiva dura fino a 3 anni.
MECCANISMO D'AZIONE: inibizione dell’ovulazione, della penetrazione degli spermatozoi e dell'aumento della viscosità della mucosa cervicale.
CONTROINDICAZIONI: ipersensibilità ai progestinici, tumori maligni, disturbi tromboembolici venosi, gravi patologie epatiche o emorragie vaginali
PILLOLA ESTROPROGESTINICA: COME FUNZIONA: La pillola contiene due ormoni: estrogeni e progestinici. La pillola blocca l’ovulazione inducendo l’ipofisi a non stimolare più le ovaie con i suoi ormoni;
modifica la consistenza del muco prodotto all’interno del canale cervicale rendendolo impenetrabile agli spermatozoi;
modifica la mucosa dell’utero rendendola inadatta all’annidamento dell’ovulo.
Deve essere presa per 21 giorni. L’assunzione si interrompe poi per 7 giorni, e questo provoca un sanguinamento simile alle mestruazioni.
SVANTAGGI:
1. Può causare vomito e diarrea
2. Alcuni farmaci presi contemporaneamente ne riducono l’effetto
3. malattie cardiocircolatorie e diabete
4. Tumori maligni all’apparato genitale o alla mammella.
VANTAGGI
1. Sicurezza totale
2. Facilità d’uso
ANELLO CONTRACCETTIVO: COME FUNZIONA? L’anello va inserito in vagina e rimosso direttamente dalla donna, lo stesso giorno della settimana in cui era stato inserito, dopo 3 settimane. Dopo queste 3 settimane segue una settimana di intervallo libero da anello, durante la quale compare la pseudomestruazione.
VANTAGGI
1. Meno rischio di dimenticazione o ritardo di assunzione e delle alterazioni intestinali
2. Bassa dose di ormoni rilasciati
3. In caso di diarrea o vomito garantisce una miglior efficacia contraccettiva
4. Riduzione perdite inermestruali
SVANTAGGI
1. Sospetto di gravidanza
2. Malattie cardiocircolatorie
3. Diabete o ridotta tolleranza agli zuccheri.
4. Malattie dei reni o del fegato
5. Alterazioni nel metabolismo dei grassi
6. Tumori maligni dell’apparato genitale e della mammella
CEROTTO TRANSDERMICO: COME FUNZIONA? È a basso dosaggio ed è assunto per via cutanea.
Collocazione: glutei, braccio, spalla, parte bassa dell’addome, tranne che sul seno. Si utilizzano tre cerotti al mese, applicati lo stesso giorno della settimana per tre settimane, dopo queste 3 settimane se ne fa una senza cerotto. Ogni volta che si applica un cerotto nuovo bisogna cambiare posizione. Il primo cerotto si applica il primo giorno del ciclo.
SVANTAGGI
1. Il cerotto potrebbe essere meno efficace nelle donne che superano i 90 kg
2. Cefalee
3. tensione mammaria
4. può non aderire bene alla pelle, va sostituito entro 24 ore, per mantenere la periodicità del mestruo
5. Le controindicazioni e gli effetti collaterali sono gli stessi della pillola (il vomito e la diarrea non creano problemi)
VANTAGGI:
1. Meno rischio di dimenticazione o ritardo di assunzione e delle alterazioni intestinali
2. Riduzione perdite inermestruali
3. In caso di vomito o diarrea garantisce una miglior efficacia contraccettiva
METODI DI BARRIERA
DIAFRAMMA: COME FUNZIONA? una piccola cupola soffice di gomma montata su un anello di metallo abbastanza malleabile e pieghevole, che la donna inserisce in prossimità del collo dell'utero qualche momento prima del rapporto sessuale.
VANTAGGIi:
-non provoca alcun effetto collaterale tipico dei metodi contraccettivi a rilascio ormonale
-può essere utilizzato dalla donna a suo piacimento, senza rispettare alcune “scadenze”
-viene utilizzato solamente al momento del rapporto
-la reversibilità del metodo è immediata
-non incide in alcun modo sulla fertilità futura femminile
SVANTAGGI
-metodica contraccettiva cosiddetta meccanica, ormai in disuso
-non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili
-non assicura un'elevata garanzia di riuscita
-può creare irritazioni vaginali a causa delle sostanze spermicide, altamente irritanti
-è necessaria la programmazione dell'atto sessuale
-l'applicazione del diaframma non risulta molto semplice
PRESERVATIVO o condom: COME FUNZIONA? si tratta di una sottile guaina impermeabile costituita da lattice od altri materiali ipoallergenici che, indossata dall'uomo sul pene in erezione, consente di raccogliere lo sperma eiaculato impedendo che questo entri in vagina durante l'atto sessuale.
Vantaggi:
-Reperibilità
-Costo basso
-Protezione da malattie veneree
Rischi:
-Rottura preservativo
-Reazioni allergiche al lattice
- Eruzioni cutanee causate da spermicidi applicati al preservativo
-Variabilità dell’efficacia contraccettiva
SPIRALE CONTRACCETTIVA (IUD):
COME FUNZIONA? Consiste in un piccolo dispositivo di forma variabile, progettato per il suo inserimento e collocamento nell’utero delle donne;
L’efficacia contraccettiva dura fino si 3/5 anni.
Attualmente, sono disponibili due tipologie di spirale contraccettiva:
1)SPIRALE COTNRACCETTIVA ORMONALE;
rende l’endometrio sottile e instabile , addensa il muco cervicale .
2)SPIRALE CONTRACCETTIVA AL RAME;
esercita, attraverso gli ioni derivanti dallo stesso rame, un’azione spermicida (uccide tutti gli spermatozoi che entrano). CONTROINDICAZIONI
-tumori degli organi genitali
-infezioni o infiammazioni dei genitali
-malformazioni degli organi genitali
SPERMICIDI: COME FUNZIONANO? Rientrano nella lista dei metodi contraccettivi "chimici". Si tratta di gel, spray, creme o supposte/ovuli vaginali in grado di immobilizzare o di uccidere gli spermatozoi prima del loro ingresso nell'utero. VANTAGGI:
-Abbinato ad altri metodi contraccettivi, lo spermicida riduce il coefficiente di rischio (fallimento della protezione anticoncezionale)
-Non necessita di prescrizione medica
-Aumenta la lubrificazione durante il rapporto
-Non comporta gli effetti collaterali tipici dei metodi contraccettivi ormonali
SVANTAGGI:
-L'applicazione dello spermicida può irritare o perfino danneggiare le pareti vaginali e rettali
-L'utilizzo abitudinario di questo metodo contraccettivo aumenta il rischio di infezioni alle vie urinarie e vaginosi batterica
-L'efficacia dello spermicida si protrae solamente per 60 minuti
-Può creare reazioni allergiche in entrambi i partner
-Il metodo contraccettivo richiede una certa "programmazione" del rapporto
METODI NATURALI
Sono metodi che basandosi sulla conoscenza dei processi biologici e fisiologici del ciclo femminile, consentono di individuare i ritmi di fertilità della donna attraverso l'osservazione di alcuni segni indicatori del periodo fertile.
Non è garantita la totale protezione
METODO OGINO-KNAUS
METODO DELLA TEMPERATURA BASALE
METODO BILINGS
COITUS-INTERRUPTUS
METODI CHIRURGICI
I metodi chirurgici di contraccezione sono degli interventi che però risulteranno irreversibili sia per l’uomo che per la donna:
1) STERILIZZAZIONE TUBARICA: nella donna si può intervenire nella legatura delle tube, e tube vengono strette chirurgicamente in modo tale che non vi possa passare nessuno spermatozoo. Fatta questa operazione non si può ripristinare lo stato fisico iniziale quindi molto spesso si va incontro a ripercussioni psicologiche, per esempio a un desiderio futuro di maternità.
2) VASECTOMIA: Nell’uomo il processo è molto simile : vengono chiusi i vasi che permettono agli spermatozoi di spostarsi, questa pratica è detta vasectomia, in questo modo ne impediscono la fuori uscita. I contro di questa operazione sono gli stessi della donna : non ce modo di andare incontro a una futura paternità.