PATOLOGIAS DE ESOFAGO

es el conjunto de sintomas o lesiones del esofago causados por el retorno del contenido gastrico o gastroduodenal hacia el esofago.

Literary Work

fisiologico

es de corta duracion y sin ser nocturnos. no lesionan la mucosa esofagica.

patologico

ocurren tanto de dia como de noche.

1. disfuncion de la barrera antireflujo en la union gastroesofagica.

2. relajaciones transitorias del EEI

ocurren despues de las deglucion o peristalsis

3. motilidad anormal o inefectiva del cuerpo esofagico

es la falla del musculo del cuerpo esog¡fagico.

4. retraso en el vaciamiento gastrico

5. menor produccion de saliva y sus componentes.

6. resistencia epitelial

manifestaciones esofagicas

pirosis

disfagia

manifestaciones extraesofagicas

dolor faringeo

dolor toracico no cardiaco

perdida del esmalte de los dientes

deteccion del reflujo gastroesofagico

la pH-metria de 24 hrs permite cuantificar el numero de episodios de reflujo

evaluacion de las secuelas de la ERGE

endoscopia

evaluacion preoperatoria

manometria

evaluar la respuesta al tratamiento

esofagograma

etapa 1

medidas generales antireflujo

antiacidos

etapa 2

antagonistas de los receptores H2 y/o procineticos

etapa 3

inhibidores de la bomba de protones

etapa 4

cirugia antireflujo

estenosis peptica

esofago de Barrett

La acalasia es un trastorno de motilidad esofágica de origen neurógeno caracterizado por alteración del peristaltismo esofágico y ausencia de relajación del esfínter esofágico interior durante la deglución.

patogenia idiopatica

degeneracion neurogena infecciosa

stress psicologico intenso

traumatismos

perdida drastica de peso

enfermedad de Chagas

lesion primaria

destruccion de nervios que inervan a EEI

lesion secundaria

degeneracion de funcion neuromuscular del cuerpo esofagico

hipertension del EEI

imposibilidad para relajar EEI durante la deglucion faringea

presurizacion esofagica

dilatacion esofagica

perdida del peristaltismo progresivo

disfagia

regurgitacion

perdida de peso

pirosis

asfixia posprandial

tos nocturna

dolor retroesternal intenso que remite rapidamenten

esofagografia

dilatacion del cuerpo esofagico

ausencia de ondas peristalticas

ausencia de burbuja gastrica

Subtopic

dilatacion masiva esofagica, megaesofago.

manometria

endoscopia

neumonia por aspiracion

absceso pulmonar

bronquiectasias

tratamiento conservador

nitroglicerina sublingual

nitratos

antagonistas de calcio

dilatacion con bujías

inyeccion de toxina botulinica en EEI

dilatacion con balon hinchable tipo Grunzting

tratamiento quirurgico

esofagomiotomia

fundoplicatura de Touper o de Dor

aparicion de actividad contractil no propulsiva que alterna con episodios de peristalsis normal.

afecta fundamentalmente a la musculatura lisa

dolor toracico

disfagia

regurgitacion

perdida de peso idiopatica

ERGE

tercio medio del esofago y en el tercio medio o en el inferior en menor proporcion

pulmones, higado, traquea y bronqui izquierdo

disfagia progresiva

pirosis y regurgitaciones

dolor a nivel del esofago cervical retroesternal o epigastrico

sialorrea

hiporexia y anorexia

rayos X

endoscopia

esofagograma

ultrasonografia

tomografia axial

resonancia magnetica

un diverticulo es una bolsa o saco que se forma a partir de la pared de un organo tubular

por su mecanismo fisiopatologico

pulsion

traccion

se forma por la herniacion de la mucosa hipofaringea a traves de un area de debilidad de la pared posterior de la faringe distal por arriba del musculo cricofaringeo denominada triangulo de Killian

manifestaciones clinicas

disfagia

retencion de alimento

secreciones dentro del diverticulo

complicaciones

broncoaspiracion durante anestesia general

perforacion durante la endoscopia de tubo digestivo alto

ulceracion por uso de aspirina

fistula traqueoesofagica

paralisis de cuerdas vocales

hemorragia

diagnostico

esofagograma con bario

tratamiento

diverticulectomia para >2cm

miotomia <2cm

tercio inferior del esofago y en la union cardioesofagica

pirosis

regurgitaciones

disfagia leve

ulceraciones o hemorragias

endoscopia con toma de biopsias

adelgazamiento de la fascia superior de la membrana frenoesofagica

perdida de elasticidad

dolor epigastrico

pirosis

regurgitacion

radiografia de torax

esofagoscopia

tomografia axial computada

esofagograma con bario

empirico

quirurgico