SINDROME CORONARIO AGUDO
Manejo antiesquimico que se le dará al paciente a nivel intrahospitalario
TIPOS
Angina estables
Angina inestables
Infarto agudo del miocardio sin factor ST
con elevación o sin elevación
TIEMPO DE MANEJO
Sin ST: mas tiempo- la coronaria
abierta
Con ST: menos tiempo- la coronaria
cerrada
PROCEDIMEINTO FINAL A TODO INFARTADO
Reperfundir coronaria
Onda T. apta
Tomar electro de control
IZQUEMIA- ALERTA
-Supradesnivel
-Infradesnivel
-Inversion de onda T
ELECTROS
Son sensibles pero no
son específicos
MANEJO ANTIESQUIMICO PLENO
Manejo del dolor
Mareo
Manejo anticoagulante
Protección de las arterias coronarias
Morfina
O2
Nitroglicerina
Estatinas
Copidogel
Asa
DOLOR
NITROGLICERINA
Contraindicada
-infarto del ventrículo derecho
-Infarto de cara inferior
-Taquicardia
-Bradicardia
-Hipotensión
MORFINA
Contraindicada
-En pacientes con infarto de cara anterior
DISNEA
Saturación -90%
Signos clínicos de dificultad
respiratoria
No se conoce la saturación
DESTRUIR TROMBO
Anticoagulación,
antiagregación dual: menor de 751mg*klo
mayor de 75 0.75 mg*klo
Acido asitisalicilico(Aspirina) 100mg-500mg
*Dosis de carga: aines
Dosis 160-300mg
Contraindicado: Alérgico o sangrado de vias digestivas
ANTICOAGULANTES DE ELECCIÓN
Eparina de bajopero molecular
-Enoxaparina 8mg, 60mg, 40 mg
DESTRUIR LA PLACA DE ASTERONA
.Estatinas: Se usa cuando se detecta
colesterol
De elección:
*Atorbastatina: Tab 10 mg, 20mg, 40mg, Dosis de carga 80mg
Contraindicacion es que sea alérgico
Se debe hacer protección gastrica:
Se utiliza inhibido de bomba de protones
De elección:
*Omeprasol: Tab 20 mg, amp 40 mg
Aspirina: tiene recubrimiento enterico
cardio aspirina: tab81 mg- Dosis de carga 81 mg por día
Atorbastatina: Dosis de mantenimiento :80 mg después del mes 40 mg por día
Capidrogel: por 1 año 75 mg por día