Torax y Pulmones

TOS

TOS AGUDA

ASMA AGUDO, EDEMA AGUDO DEL PULMON, INFECCIONES DEL PARENQUIMA PULMONAR E INFECCIONES BRONQUIALES.

TOS CRONICA

TBC, EPOC, EPID, BRONQUIECTASIAS, ABCESO PULMONAR, CARCINOMAS PULMONARES, FALLA CARDIACA.

HEMOPTISIS

ENFERMEDADES BRONQQUIALES, ENFERMEDADES MALIGNAS, ENFER. VASCULARES, ENFER. CARDIOVASCULARES, TRASTORNOS SANGUINEOS.

ANTECEDENTES SOCIOFAMILIARES

MALNUTRICION: TBC
OCUPACION: POLVOS MINERALES (ALVEOLITIS ALERGICA)
HABITOS: CIGARRILLO(EPOC)
CARACTER FAMILIAR: ENFISEMA PULMONAR

TOPOGRAFIA TORACICA

CARA ANTERIOR

LINEA MEDIO ESTERNAL
LINEAS PARAESTERNALES
LINEAS MAMILARES
LINEA MEDIOCLAVICULAR

CARA POSTERIOR

LINEA MEDIO ESPINAL
LINEAS ESCAPULARES

CARAS LATERALES

LINEA AXILAR ANTERIOR
LINEA AXILAR MEDIA
LINEA AXILAR POSTERIOR

DEFORMIDADES TORACICAS

ESTRUCTURAS ESPECIFICAS:
COLUMNA, ESTERNON Y COSTILLAS

TORAX EN TONEL

ENFISEMA PULMONAR, EPOC,

TORAX EN QUILLA

RAQUITISMO

TORAX EN EMBUDO

RAQUITISMO

TORAX CIFOESCOLIOSIS

COR-PULMONALE TORACOGENO

MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

BRADIPNEA

DURANTE EL SUEÑO Y DIFICULTAD PARA INTRODUCIR O EXPULSAR AIRE

TAQUIPNEA O POLIPNEA

NEUMONIA, FALLA CARDIACA Y FIEBRE

APNEA

PARO RESPIRATORIO

DISNEA

RESPIRACION DIFICIL

CLASES DE DISNEA

INSPIRATORIA

OBSTRUCION VIAS AEREAS ALTAS:
CORNAJE, TIRAJE, (RONCUS)

ESPIRATORIA

ESTRECHEZ LUZ BRONQUIAL:
ESPIRACION LABORIOSA (SIBILANCIA)

MIXTA

ASMA BRONQUIAL

SIN TIPO DEFINIDO

NEUMONIA, INFARTO PULMONAR, EDEMA PULMONAR

ORTOPNEA

FALLA VENTRICULAR IZQUIERDA

CIANOSIS

CENTRAL(GENERALIZADA)

EXTREMIDADES, LOBULOS DE LAS OREJAS, MUCOSAS, HIPOCRATISMO DIGITAL: (ENFE. PULMONARES, CORTO-CIRCUITOS ANATOMICOS)

PERIFERICA

MANOS, PIES, PUNTA NARIZ,OREJAS Y LABIOS:
(FALLA CARDIACA, SHOCK)

TIRAJE

SUPRAESTERNAL, SUPRACLAVICULAR, EPIGASTRICO Y ESPACIOS INTERCOSTALES.

AREAS DOLOROSAS

TRAQUEA

CUELLO Y ZONAS CERCANAS

NEURALGIAS (PUNTOS DE VALLEIX)

SENSIBILIDAD OSEA (COSTILLAS Y ESTERNON)

CADENAS GANGLIONARES AXILARES Y MAMARIAS

EXCURSION TORACICA

DISMINUIDA BILATERALMENTE:
ENFISEMA, ESPONDILITIS ANQUILOSANTE, EPID.

DISMINUIDA UNILATERALMENTE:
NEUMONIA, TBC, CIFIESCOLIOSIS, ATELECTASIAS, FRAC. COSTALES

VIBRACIONES VOCALES

AUMENTADAS:NEUMONIA, TBC, ABCESOS PULMONARES

DISMINUIDAS: CUERPO EXTRAÑO, MASA DE SECRECION VISCOSA, DERRAME PLEURAL, NEUMOTORAX.

INSPECCION

SIMETRIA

NORMALMENTE PEQUEÑAS DIFERENCIAS

APARIENCIA SUPERFICIAL

ERITEMA CUTANEO
EDEMA CUTANEO (PIEL DE NARANJA)

PEZON

INVERSION DEL PEZON ( ENFERMEDAD DE PAGET)

RETRACCION DE LA PIEL

HUNDIMIENTO DE CUALQUIER PARTE DEL SENO O DEL PEZON

PALPACION

CUATRO CUADRENTES DEL SENO
CARA PALMAR DE LOS DEDOS MOVIMIENTO ROTATORIOS
PRIMERO UNA PALPACION SUPERFICIAL SEGUNDO UNA PALPACION PROFUNDA

SINDROME DE CONDENSACION PULMONAR

PERCUSION: MATIDEZ
PALPACION: VIBRACIONES VOCALES AUMENTADAS
AUSCULTACION: RESPIRACION BRONQUIAL, BRONCOFONIA- PECTORILOQUIA.

SINDROME DE DERRAME PLEURAL

INSPECCION: ESPACIOS INTERCOSTALES ENSANCHADOS
PERCUSION: MATIDEZ
PALPACION: VIBRACIONES VOCALES DISMINUIDAS O ABOLIDAS
AUSCULTACION: SILENCIO O SOPLO PLEURITICO, SILENCIO O EGOFONIA.

SINDROME DE NEUMOTORAX

PALPACION: VIBRACIONES VOCALES ABOLIDAS
PERCUSION: TIMPANISMO
AUSCULTACION:SOPLO ANFORICO, AUSENCIA DE RESONANCIA VOCAL

SINDROME DE ATELECTASIA PULMONAR

INSPECCION: ESTRECHAMIENTO ESPACIOS INTERCOSTALES.
PALPACION: VIBRACIONES VOCALES ABOLIDAS.
PERCUSION: MATIDEZ
AUSCULTACION: SILENCIO RESPIRATORIO, AUSENCIA DE RESONANCIA VOCAL.

BRONCOFONIA

VOZ AUSCULTADA CON MAYOR INTENSIDAD Y MAYOR CLARIDAD.
PATOLOGIA: SINDROME DE CONDENSACION PULMONAR

PECTORILOQUIA

VOZ EN FORMA NITIDA, SE DISTINGUEN LAS SILABAS Y LAS PALABRAS SE ESCUCHAN CON CLARIDAD.

PECTORILOQUIA AFONA

CUANDO ES SUSURRADO
PATOLOGIA: SIGNO PRECOZ DE SCP

BRONQUIAL

INTENSO Y RUDO
INSPIRACION:MENOR
ESPIRACION:MAYOR
PATOLOGIAS: DERRAMES PLEURALES, NEUMOTORAX, DESVIACION DE TRAQUEA.

VESICULAR

TONO BAJO, MUSICAL, SUAVE
INSPIRACION: MAYOR
ESPIRACION:MENOR

BRONCO-VESICULAR

TONO ALTO, NI RUDO NI MUSICAL
INSPIRACION:IGUAL
ESPIRACION:IGUAL
PATOLOGIA: S.C.P INCOMPLETO

RUIDOS AGREGADOS

RUIDOS CONTINUOS

PROLONGADOS Y UNIFORMES
AGUDO Y GRAVE
ESPIRATORIO
BRONQUITIS CRONICA, ASMA BRONQUIAL

RUIDOS DISCONTINUOS

CORTA DURACION E INSTANTANEOS
ALVEOLARES, BRONQUIALES Y BRONQUIOLARES
EN LOS DOS TIEMPOS
FIBROSIS PULMONAR

FROTE PLEURAL

RASPANTE Y SUPERFICIAL
INTENSO Y RECHINANTE
EN LOS DOS TIEMPOS
PLEURESIA FIBRINOSA

MATIDEZ

NEUMONIA, DERRAMES PLEURALES, ATELECTASIAS, S.C.P COMPLETO.

SUBMATE

S.C.P INCOMPLETO, EPID, PLEURITIS, GRUESA CAPA SUBCUTANEA.

HIPERRESONANTE

INSPIRACION PROFUNDA, ENFISEMA PULMONAR, TBC, NEUMOTORAX.

TIMPANISMO

NEUMOTORAX.