TOT - TVT
incontinencia urinaria y dispositivo de malla transuturadora libre de tensión TOT
introduccion :
la incontinencia urinaria (iu) ha sido definida por la international continente como la misión involuntaria de orina que supone un problema social e higiénico esto afecta al 40% - 50% de las mujeres a lo largo de la vida
posteriormente han salido al mercado otros procedimientos menos invasivos que la TOT pero faltan estudios a lo largo plazo que nos aporten datos sobre la eficiencia de estos dispositivos
evaluación y clasificación de la incontinencia orinaría
las técnicas obligatorias y recomendadas para la evaluación de la paciente incontinente, que en principio no requieren la atención especializada, son:
.-IU de esfuerzo, IU de urgencia, IU mixta
tratamiento de la incontinencia urinaria con TOT
en sentido estricto la colocación de una TOT se debería restringir a los casos de IU de esfuerzo, sobre toda la de hipermovilidad ureteral, aunque en la mayoria de los casos co existe en mayor o menor grado una deficinecia esfinteriana intríseca.
existen otras alternativas, como la rehabilitación muscular del piso pélvico que esrecomendable en la incontinencia leve algunas moderadas, o incluso ya que se está ensayando con algunos fármacos que aumentan el tono esfinteriano
los resultados del tratamiento con Tot, se han descrito porcentajes de continencia del 76 y 72% a los 2 y 6 meses para la colocación de TOT aislada con cifras similares de sastifacción, por lo que casi, menos de un 25% de las pacientes no mejora sus expectativas con el tratamiento quirúrgicos
las complicciones más frecuentes son las extrusiones de la malla, dolor en la zona de colocación, puede haber perforaciones vesicales y hematomas
tener en cuenta
la incontinencia urinaria puede afectar hasta a un 40-50% de las mujeres a lo largo de su vida
la elevacion de este problema puede ser realizada por el facultativo de atención primaria
cirugia de vejiga y uretra
procedimiento de TVT
los procedimientos de cinta vaginal libre de tensión (TVT, por sus siglas en ingles) estan diseñadas para levantar la vejiga o la uretra hacia posición normal
porque es necesario este procedimiento se puede realizar TVT o TOT para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo evita que la uretra se cierre, de modo que la orina se escape
Que se debe hacer antes del procedimiento
seguir instrucciones sobre medicamentos, buscar información de los riesgos y complicaciones, instrucciones de cuando deje de comer o beber ante la cirugía
despues del procedimiento
sentirá dolor, tendrá flujo y sangrado vaginal , aprenderá de como cuidar en la casa para una sana recuperación
comparacioón entre TVT Y TOT
introducción
banda suburetral libre de tensión revolución en el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria.
determinar si existen efectividad para tratar la incontinencia mediante mallas
materiales y métodos: un total de casos se ha valorado la efectividad del método utilizando analizando el tiempo quirúrgico necesario se determina el resultado del año de la intervención mediante valorización subjetiva por parte del paciente
TVT casos
estancia hospitalaria
tiempo quirúrgicomedio (min)
complicaciones intraoperatorias perforacio n vesical
incontinencia urinaria mixta
porcentaje del resultado positivo
conclusiones
las técnicas han demostrado ser similares en cuanto al porcentaje de curación y la estancia hospitalaria. los únicos dos casos de perforación vesical se produjeron al inicio de la aplicación de TVT
bibliografia
https:/studylib.es/doc/5879713/comparaci%C3%B3n-entre-las-t%C3%A9cnicas-de-tvt-y-tot