TRASTORNOS DE SÍNTOMAS SOMÁTICOS

Aparece antes de los 30 años, y los individuos con este trastorno suelen presentar síntomas físicos que no se pueden explicar.

Este puede originar problemas significativos en la vida cotidiana de quien lo padece.

Los individuos que lo padecen, tienden a tener niveles muy altos de preocupación por las enfermedades.

Evalúan indebidamente sus síntomas y los consideran amenazadores, a menudo piensan lo peor sobre su salud.

Aún teniendo pruebas que están bien de salud todavía temen que sus síntomas sean graves.

Pensamientos, sentimientos o comportamientos excesivos relacionados con síntomas somáticos o asociados a la preocupación por la salud.

Pensamientos persistentes sobre la gravedad de los propios síntomas.

Grado elevado de ansiedad acerca de la salud y los síntomas.

Tiempo y energía excesivos consagrados a los síntomas o a la preocupación por la salud.

Algún síntoma somático puede no estar continuamente presente, el estado somático es persistente (por lo general más de 6 meses).

Los síntomas pueden ser específicos (dolor localizado) o inespecíficos ( fatiga).

El sufrimiento del individuo es auténtico, se explique o no medicamente.

ESPECIFICADORES

Con predominio de dolor: se aplica a individuos cuyo síntomas somáticos implican sobre todo dolor.

Persistente: presencia de síntomas intensos, alteración importante y duración prolongada (más de 6 meses).

Gravedad actual: Leve, sólo cumple con uno de los síntomas especificadores del criterio B.

Moderado: se cumplen 2 o más de los síntomas especificados en el criterio B.

Grave: se cumplen 2 o más de los síntomas especificados en el criterio B, y existen múltiples quejas somáticas ( o un síntoma somático muy intenso.

El individuo sufre de una enfermedad reconocida, exacerbada por factores emocionales que interfieren en su tratamiento y crean riesgos de salud emocionales.

Los problemas emocionales y psicológicos pueden agravar casi cualquier problema físico.

Actualmente se sabe que los factores psicológicos pueden iniciar, agravar y prolongar enfermedades y problemas físicos.

A. Presencia de un síntoma o afección médica (no un trastorno mental).

B. Factores psicológicos que o conductuales que afectan negativamente a la afección médica.

Los factores interfieren en el tratamiento de la afección médica.

Los factores constituyen otros riesgos bien establecidos para la salud del individuo.

Los factores influyen en la fisiopatología, ya que precipitan los síntomas, o necesitan asistencia médica.

C. Los factores psicológicos y conductuales del Criterio B no se explican mejor por otro trastorno mental.

Leve: aumenta el riesgo médico (incoherencia con el cumplimiento de tratamiento antihipertensivo),

Moderado: Empeora la afección médica subyacente (p. ej., ansiedad que agrava el asma).

Grave: da lugar a hospitalización o visita al servicio de urgencias.

Extremo: produce un riesgo importante, con amenaza a la vida (p. ej., ignorar síntomas de un ataque cardíaco).

Presentan síntomas físicos, psicológicos o una combinación de ambos.

Pueden infringir el daño para fabricar el problema o agravarlo de manera intencional.

Pueden fingir cualquier enfermedad, tienen conocimientos médicos. Pueden buscar tratamiento para sí mismos, o para otros después de provocar la lesión o enfermedad.

Pueden llegar a falsificar cualquier registro médico o prueba de laboratorio.

El individuo finge síntomas o trastorno, con el propósito de una ganancia en particular, o debido a una necesidad interna de mantener el papel de enfermo.

Trastorno Facticio aplicado a uno mismo

A. Falsificación de síntomas o signos físicos o psicológicos. o inducción de lesión o enfermedad, asociada a un engaño identificado.

B. El individuo se presenta a sí mismo frente a los demás como enfermo, incapacitado o lesionado.

C. El comportamiento engañoso es evidente, incluso en ausencia de una recompensa externa obvia.

D. El comportamiento no se explica mejor por otro trastorno mental, como el trastorno delirante u otro trastorno psicótico.

Trastorno Facticio aplicado a otro

A. Falsificación de signos y síntomas físicos o psicológicos, inducción de lesión o enfermedad, en otro, asociada a un engaño identificado.

B. El individuo presenta a otro individuo (víctima) , frente a los demás como enfermo, discapacitado o lesionado.

C. El comportamiento engañoso es evidente, incluso en ausencia de una recompensa externa obvia.

D. El comportamiento no se explica mejor por otro trastorno mental, como el trastorno delirante u otro trastorno psicótico.

Episodio único.

Episodios recurrentes: ( dos o más acontecimientos de falsificación de enfermedad y/o inducción de lesión).

Son impulsos o conflictos turbulentos inaceptables que hacen sospechar de una enfermedad neurológica. Puede haber uno o más síntomas de diversos tipos. Como síntomas motores y síntomas sensoriales.

Los síntomas motores son debilidad o parálisis, movimientos anormales, como el temblor.

Los síntomas sensoriales son la alteración, reducción o ausencia de sensibilidad en la piel, la vista o el oído.

A. Uno o más síntomas de alteración de la función motora o sensitiva voluntaria.

B. Los hallazgos clínicos aportan pruebas de la incompatibilidad entre el síntoma y afecciones neurológicas reconocidad.

C. El síntoma o deficiencia no se explica mejor por otro trastorno médico o mental.

D. El síntoma causa deterioro en lo social, laboral u otras áreas del funcionamiento.

Episodios agudos: síntomas presentes durante menos de seis meses.

Persistente: síntomas durante 6 meses o más.

Con factor de estrés psicológico (especificar el factor de estrés).

Implica una preocupación por tener o adquirir una enfermedad médica grave no diagnosticada. La preocupación por la idea de que se está enfermo se acompaña de una ansiedad considerable sobre la salud y la enfermedad.

Los individuos con este trastorno se alarman fácilmente con las enfermedades, al saber que alguien ha enfermado, o ha leído noticias con relación a la salud.

Investigan en exceso sobre su sospecha de enfermedad, y en varias ocasiones buscan consuelo en la familia, amigos o médicos.

A. Preocupación por padecer o contraer una enfermedad grave.

B. No existen síntomas somáticos o, si están presentes son leves. Si existe otra afección médica o riesgo elevado de presentarla, la preocupación es excesiva o desproporcionada.

C. Existe un grado elevado de ansiedad acerca de la salud, y el individuo se alarma con facilidad por su estado de salud.

D. El individuo tiene comportamientos excesivos relacionados con la salud o presenta evitación por mala adaptación.

E. La preocupación por la enfermedad ha estado presente al menos durante 6 meses, pero la enfermedad temida puede variar en ese período de tiempo.

Tipo con solicitud de asistencia: se utiliza frecuentemente la asistencia médica, incluyendo visitas al clínico o pruebas y procedimientos.

Tipo con evitación de asistencia: raramente se utiliza la asistencia médica.