UCI NEONATAL ALISON DAYANA LOPEZ GACHARNA
Factores de riesgos pregestacioneles propios de la madre
inducen una función endotelial anormal de la placenta
modificación el tono y la permeabilidad vascular placentaria
hipoperfusión e hipoxia
placentaria generando trombosis e infarto en las vellosidades
vasoconstricción, reducción del volumen plasmático y activación de la
cascada de coagulació
cambio en la túnica muscular con desaparición de las
fibras musculares y reducción de la actividad adrenérgica
Cerarea de emercengia
Nacimiento prematuro extremo
Paciente femenina de 25,3 semanas de gestación
↓ del número de fibras musculares, del tono
intrínseco de la pared ductal y del tejido subendotelial
↓ la sensibilidad a la alta presión de
oxígeno
No se da la inhibicion de los canales del calcio dependientes de
potasio del músculo liso ductal
Se inhibe el aumento del calcio intracelular
Fracaso en el cierre del Ductus Arteriosos.
Presión de la arteria pulmonar <presión aórtica
Derivación y circulacion de izquierda a derecha
↑ Flujo sanguíneo pulmonar.
↑ el flujo de retorno a la aurícula izquierda,
↑ volumen de llenado del ventrículo
izquierdo (precarga)
↑ del volumen minuto
La infección transplacentaria
SOSPECHA DE SEPSIS TARDIA
Activacion de mecanismos inmunodefensores
Resuesta inflamatoria sistemiaca
desarrollo de quimiotaxis y liberar diversas moléculas inflamatoria
↑ del consumo de plaquetas
TROMBOCITOPENIA
Bajos niveles de plaquetas en sangre
↓ La coagulación de la sangre
oagulopatía microvascular
hemorragia
Reducen la posibilidad de cerrar el ductus arteriosos de manera quirúrgica
infiltración difusa de polimorfonucleares y microorganismos infectantes en los alvéolos.
Destruccion del tejido Broncopulmonar
Exudado celular denso
inflamacion del tejido pulmonar
Proceso de consolidacion
Infiltrado de celulas inflamatorias en las paredesinterticiales y el alveolo
NEUMONIA CONGENITA
Estrechamiento de la via aerea
Colapso Alveolar
Impide el intercambio gaseoso
Alteración en la relación v/q
Dificultad respiratoria que inicia al nacimiento o poco después del nacimiento
HIPOXEMIA
Ductus grande de 2,5 mm Con repercusion hemdinamica
Ventilación respiración
Dilatación y ↑ de la Presión telediastólica del ventrículo izquierdo
dilatación y aumento de la presión de la aurícula izquierda.
↑ Presión capilar pulmonar
Daño endotelial capilar e inflamación pulmonar.
Sobrecarga del corazon izquierdo
↑ Presión venosa pulmonar
EDEMA PULMONAR
trastorno de la difusión de oxígeno
Deterioro de la Mecánica pulmonar e intercambio de gases.
HIPOXIA
Dificultad Respiratoria
↑ Ajustes de ventilación y oxígeno suplementario.
Desacople al ventilador,Fluctuaciones en la FC y SATO2
Cambio de posicion a prono para mejorar la oxigenacion
Postura
Soporte ventilatorio por medio de VAFO