ANOREXIA
Morbilidad
En México, cada año se registran cerca de 20 mil casos de anorexia y bulimia, siendo la población de entre 15 y 19 años de edad la más afectada. La anorexia se presenta tanto en mujeres como en hombres.
Pronostico de la enfermedad
Estudios a largo plazo señalan que entre un 50%-85% de las pacientes con Anorexia se recuperan completamente. El pronóstico es mejor en los casos de Anorexia de inicio en la adolescencia que si el inicio es en la edad adulta.
Diagnósticos diferenciales
El segundo diagnóstico diferencial que se debe tener en cuenta es la bulimia nerviosa, la cual se caracteriza
por ser de tipo purgativa, con episodios de consumo excesivo seguido de conductas compensatorias para
eliminar las calorías consumidas, como vómito auto provocado, uso incorrecto de laxantes o diuréticos,
ejercicio físico excesivo o ayuno.
El principal diagnóstico diferencial de la anorexia es el trastorno de evitación/restricción de la
ingestión de alimentos. Estos trastornos se asemejan en la disminución del consumo de alimentos y la
pérdida de peso, así como la deficiencia nutritiva que esto implica. Además, ambos están relacionados con
ansiedad y angustia en los momentos de comida. Sin embargo, el trastorno de evitación/restricción de la
ingestión de alimentos, se diferencia en que no existe miedo a ganar peso ni distorsión en la autoevaluación
corporal.
Tratamientos
El tratamiento para la anorexia suele llevarse a cabo mediante un abordaje en equipo, que incluye médicos, profesionales de salud mental y dietistas, todos con experiencia en trastornos de la alimentación. La terapia permanente y la educación sobre nutrición son muy importantes para la recuperación continua.
Atención médica
Debido a la gran cantidad de complicaciones que causa la anorexia, tal vez necesites controlar con frecuencia los signos vitales, el nivel de hidratación y electrolitos, además de otras afecciones físicas relacionadas. En los casos graves, es posible que las personas con anorexia primero necesiten recibir alimentación a través de un tubo que se coloca en la nariz y va hasta el estómago (sonda nasogástrica).
Hospitalización
Tratamiento de personas con trastornos de la alimentación. Pueden ofrecer programas residenciales o diurnos en lugar de la hospitalización completa. Los programas especializados contra los trastornos de la alimentación tal vez ofrezcan tratamientos más intensivos que duren más tiempo.
Cuadro clínico
° Desnutrición Grave.
° Arritmia cardiaca o insuficiencia cardiaca congestiva en el periodo
de recuperación.
° Bradicardia e hipotensión postural
° Trastornos del sueño.
° Trastornos de termorregulación.
° Alteraciones en el eje Hipotálamo-Hipófisis-Ovario (Amenorrea)
Mecanismos fisiopatológicos
La anorexia se caracteriza por una búsqueda incesante de la delgadez, un miedo patológico a la obesidad, una imagen corporal distorsionada y la ingesta restringida conforme a las exigencias, lo cual provoca una pérdida de peso significativo.
Medidas preventivas
Dieta
° Procurar, en lo posible, una dieta variada e igual para todos los miembros de la familia.
° Evitar el hábito de tomar bebidas con sabores. El mejor líquido es el agua. Los zumos son un alimento.
° Establecer horarios y orden en las comidas, permitiendo cierta flexibilidad ocasional.
° No calificar las comidas de forma absoluta (buenas vs malas; basura vs sanas, etc.)
° No utilizar la comida como premio o amenaza.
° Es tan nocivo prohibir los dulces como mantener una permanente disponibilidad de los mismos.
° La idea de que hay que practicar la fuerza de voluntad para evitar comer excesivamente, es errónea y puede favorecer una percepción alterada de la alimentación.
° A no ser que lo haya prescrito un médico, no debe limitarse el aporte calórico de niños y adolescentes.
Complicaciones
Anemia, problemas del corazón, como prolapso de la válvula mitral, ritmos cardíacos anormales o insuficiencia cardíaca, disminución de la masa ósea (osteoporosis), lo que aumenta el riesgo de sufrir fracturas, pérdida muscular.
Métodos de diagnostico
Si el médico sospecha que tienes anorexia, por lo general, te indicará varias pruebas y exámenes para precisar un diagnóstico, descartar causas médicas del adelgazamiento y determinar si tienes alguna complicación relacionada.
Otros estudios
Podrían hacerte radiografías para controlar la densidad ósea, detectar fracturas por sobrecarga o huesos fracturados, o detectar neumonía o problemas del corazón. También pueden hacerte electrocardiografías para detectar irregularidades cardíacas.
Evaluación psicológica
Es probable que un médico o un profesional de salud mental te hagan preguntas sobre tus pensamientos, sentimientos y hábitos alimentarios. También pueden pedirte que completes cuestionarios de autoevaluación psicológica.
Análisis de laboratorio
Los análisis pueden consistir en un hemograma completo y análisis de sangre más especializados para controlar los electrolitos y las proteínas, además del funcionamiento del hígado, los riñones y la tiroides. También puede hacerse un análisis de orina.
Exploración física
Puede consistir en medirte la estatura y el peso; controlar los signos vitales, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la temperatura; controlar la piel y las uñas para detectar problemas; escuchar el corazón y los pulmones; y examinar el abdomen.
Clasificación de las enfermedades
Anorexia restrictiva
Tiene lugar una resistencia constante al acto de comer.
Anorexia purgativa
Se caracteriza por presentar etapas de purga, que normalmente consisten en vómitos y, en algunos casos, en la utilización de diuréticos o laxantes.
Etimología
Ausencia de apetito y se refiere al síntoma medico, es un trastorno mental en la privación del apetito es psicológica.
¿Qué es?
Es un trastorno alimentario que causa que las personas pierdan más peso de lo que se considera saludable para su edad y estatura.
Definición
Trastorno alimentario que provoca que la persona se obsesione con su peso y lo que ingiere.
