ETIOLOGÍA DE LAS LESIONES CEREBRALES Y LOS MÉTODOS DE EVALUACIÓN Y DIAGNOSTICO
METODOS DE EVALUACION Y DIAGNOSTICO DE ENFERMEDADES
IMAGENOLOGÍA:
TAC, la RMN, SPECT y PET.
PERMITEN UNA MIRADA MÁS PROFUNDA AL FUNCIONAMIENTO DEL CEREBRO
Los examenes de laboratorio y el estudio del LCR ofrecen información valiosa en caso de hemorragias subaracnoideas y de infecciones.
Un buen examen clínico neurológico aporta importante información:
La evolución de los síntomas, factores asociados y antecedentes sumados a una evaluación del estado de conciencia, funciones cognitivas, lenguaje, coordinación, sistema motor y sensitivo, pares craneales, archa y actitud, nos dan el punto de partida para el diagnostico sindromático y topográfico de la lesión
OTRAS ETIOLOGÍAS: INFECCIONES, ENFERMEDADES METABOLICAS Y DEGENERATIVAS
En las enfermedades metabólicas y las infecciosas o inflamatorias, debido al
compromiso global del sistema nervioso central, generalmente no se presentan alteraciones focales.
En las enfermedades metabólicas se altera la homeostasis del individuo
y en muchas ocasiones como en las hipoglicemias severas y los trastornos
hidroelectrolíticos hay confusión, deterioro de la conciencia, convulsiones y
alucinaciones en situaciones extremas, pero que pueden ser reversibles al
restablecer la situación normal metabólica.
LESIONES TRAUMÁTICAS
HEMATOMA EPIDURAL
Se produce por laceracion de las arterias meníngeas. Es una acumulación de sangre que ocurre entre la duramadre que es la capa que rodea al sistema nervioso central y el cráneo. Debido a que la duramadre también recubre a la médula espinal, un sangrado epidural puede también presentarse en la columna.
El trauma craneano se divide en:
Abierto
significa que el paciente fue golpeado con un objeto que rompió el cráneo e ingresó al cerebro. Esto es muy probable que suceda cuando uno se desplaza a alta velocidad, como al salir disparado a través del parabrisas durante un accidente automovilístico. También puede suceder por un disparo en la cabeza.
Cerrado
significa que se recibió un impacto fuerte en la cabeza al golpear un objeto, pero el objeto no rompió el cráneo.
ALTERACIONES POR NEOPLASIAS
NEURINOMA
proviene de la envoltura mielinica de los nervios
MALIGNOS
cuando se comportan de forma agresiva, comprimen los tejidos próximos y se diseminan a distancia
BENIGNOS
cuando se extienden solo localmente
LESIONES VASCULARES
HEMORRAGICAS
Etiología: se orginan en malformaciones venosas. se clasifican por localización, tamaño e irrigación
Se producen por daño estructural de los vasos arteriales del cerebro.
OCLUSIVAS
Agudas o progresivas. Origen: variante
GENERALIDADES
Las patologías del sistema nervioso central pueden producir alteraciones neuropatológicas de diferente grado o intensidad.
La valoración clínica neuropatológica permite el abordaje: a) sistemático b) funcional o c) anatomopatológico. Con las pruebas neuropsicologicas se determina de manera mas precisa las alteraciones cognitivas, comportamentales, linguisticas, entre otras. que se producen por diferentes causas
FACILITACION DEL ABORDAJE CLINICO
Se debe hacer una revisión de estructuras cerebrales para poder proponer un diagnostico etiologico diferencial de acuerdo con las causas principales de la patología cerebral.
CATEGORÍAS MAYORES DE ENFERMEDAD NEUROLÓGICA SEGÍN RAYMOND D. ADAMS:
Metabólicas
Defectos del desarrollo
Inflamatorias virales o de otro origen
Subtema
Tóxicas
Desmielinizantes
Enfermedades del nervio periférico y músculo idiopático
Psiquiatricas
Degenerativas
Neoplásicas
Vasculares
Alteraciones del LCR y las meninges
