по Patricio Carrera 3 лет назад
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Zona de Amenaza Directa
Es la Zona del Accidente. Zona NO Segura. Admite la ejecución de 3 acciones solamente:
Evacuar del lugar.
Protegerse de la línea de fuego
Se controla las hemorragias arteriales que puedan comprometer la vida del paciente
Aplicación correcta del torniquete al paciente o a uno mismo.
Representa el inicio del protocolo MARCH con el control de Masivas hemorragias
El torniquete debe cumplir con características adecuadas como:
Color
El torniquete a usar debe tener el color adecuado segun el ambiente en el que se utiliza: Color negro en ambientes donde se corre el riesgo de ser un objetivo, y color reflectivo en ambientes seguros.
Mecanismo de oclusión
Se recomienda que el torniquete a usar emplee un mecanismo neumático, de tracción o torque para ajustarse y ocluir el flujo arterial. Una adecuada oclusión arterial se logra llegando a los 40 mmHg
Certificación
El torniquete a usar debe tener la certificación de que ocluye el flujo arterial adecuadamente
Es una zona segura en donde se complementan los pasos del protocolo MARCH con Circulación, control de la Hipotermia y trauma de cabeza junto con una reevaluación de los anteriores parámetros.
Se administra oxígeno de acuerdo a las necesidades del paciente
Se comprueba si los dispositivos usados están cumpliendo su función
Mantener al paciente en una superficie aislada térmicamente
Aplicación de líquidos intravenosos calientes y mántas térmicas.
Evaluar el estado hemodinámico del paciente.
Se deben aplicar adecuadamente dependiendo de la presentación, ya sea granulado o en gasa (junto con el empaquetamiento adecuado de la herida)
Se debe realizar un vendaje compresivo en todas las hemorragias que se hayan detectado.
Se administra los fluidos para reposición de la volemia
Es una zona de amenaza indirecta. Relativamente segura que puede tornarse insegura en cualquier momento
Continúa el protocolo MARCH con el manejo de vía Aérea y Respiración
Se debe parchar o vendar todo tipo de trauma penetrante a nivel de tórax. Se utiliza cualquiér tipo de parche o recurso disponible que cumpla con la función de sellado.
El neumotórax a tensión es la 2da causa de muerte, por lo que es necesario realizar una descompresión si se detecta signos de esta patología.
Se realiza en el 5to Espacio Intercostal en la línea media axilar ya que se ha comprobado que esta técnica tiene mínimo porcentaje de lesión secundaria.
Se realiza cuando existe compromiso de vía aérea superior, con o sin previo procedimiento aséptico
Se utiliza una cánula nasofaríngea a pesar de cualquier contraindicación como trauma craneal, fracturas de Letfort, o estado de inconciencia del paciente. Se admite la colocación de una cánula en cada narina.
