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по alejandra valencia 4 лет назад

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ROL DEL FISIO

El texto aborda la relación entre movimientos repetitivos y la salud de los miembros superiores, específicamente la muñeca, mano, y codo. Se destaca la importancia de mantener los ángulos de confort durante la ejecución de tareas para evitar la disminución de la segregación del líquido sinovial y el estrés biomecánico.

ROL DEL FISIO

Miembros Superior

Movimientos repetitivos

muñeca y mano
Músculos del grupo flexor y extensor de la mano

No sobrepasan ángulos de confort para el desarrollo de la tarea

flexo extensiones repetidas

Disminucion de segregación del liquido sinovial en los tendones

movimientos de flexión, pronación.

Dentro de los ángulos de confort

Disminución de estrés biomecanico

Adecuado desarrollo del patrón de alcances

codo
Biceps Braquial,Braquial anterior y Braquioradial
Hombros
Pectoral Mayor y menor y deltoides. Redondo menor e infraespinoso.

periodo >75% de jornada laboral

Inadecuado retorno venoso

Aumento del gasto metabólico
Mayor fatiga en piernas

escaso oxígeno en sangre

Flujo insuficiente de la sangre que regresa al corazón

Estancamiento del flujo sanguíneo

Inflamación en Miembro inferior

suministro inconcluso de sangre que va por el torrente sanguineo

alteraciones musculares

Hormigueo

Calambres

Sensación de hinchazón

Circulación

Entumecimiento

IMC: 29 (Sobrepeso)

Sobrepeso

Estiramento de la piel
aumenta la distancia entre mecanorreceptores cutáneos

receptores dan información alterada al área corticál somatosensorial

disminuye el umbral de discriminación de la percepción somatosensorial

alterando la representación del esquema corporal

aumenta la presión del centro del pie (COP) durante la postura bipedal mantenida
desplazamiento repentinos del COP hacia los limetes de la base de apoyo

el centro de gravedad cae hacia anterior

los músculos soleo y gemelos no ejercerán una fuerza mecánica hacia posterior

cadera

responde a un desplazamiento rápido del COP, produciendo respuestas rápidas del tronco

Trabajadora Meicys

Jornada laboral completa

10 horas y 30 minutos
1 hora con 30 minutos

10 minutos de preparación

20 minutos de descanso

1 hora de almuerzo

9 horas

Producción de oxycream en presentación doypack

Movimientos repetitivos MMSS

Ubicar los paquetes en las ranuras

Postura mantenida bípeda

Movimiento repetititvo de alta frecuecia

Ubicación 3 sobres MMSS izquierdo

Ubicación 3 sobres MMSS Derecho

Desviación radial+ flezión de muñeca+ flexión de do + flexión de hombro

Flexor superficial del III dedo

Flexor largo propio del I dedo

Tenares del I y III dedo

Segundo interóseo palmar

Sesamoideos externos

Flexor superficial del índice

Flexor largo propio del pular

Presa tridigital

Cubital posterior

Cubital anterior

Ligera aducción de muñeca

Al ubicar el sobre en la ranura

Seleccionar 6 paquetes doy pack

Postua bípeda

> 6 horas

Predominante en MMSS derecho

Sobrepasa el 50% del ciclo de trabajo

Flexor largo del pulgar

Lumbricales

Aductor corto del pulgar

Pequeña desviación radial

Asegurar los empaques en la máquina

Zona de trabajo mínima

Trabajadora se acerca a la mesa ára ejercutar la tarea

Postura bípeda

Periodo > 6 horas

Movimiento repetitivo de alta frecuencia

Asegura 3 sobres con MMSS izquierdo

Asegura 3 sobres con MMSS derecho

Supera el 50% del ciclo de trabajo

Movimiento dentro de los ángulos de confort

Presión con el dedo pulgar para asegurar el subre

Art. carpometacarpiana

Flexor profundo de los dedos (dedo índice)

Pinza por oposición subterminal (pinza bidigital)

Aductor del pulgar

Primer músculo interóseo palmar

Flexor corto del pulgar

Flexión de mano

Al asegurar el sobre

Antebrazo

Mano

Fuerza compresiva

Agarrar los paquetes doypack y organizarlos

CINEMÁTICA

Contracción muscular

Cubiral anterior

Flexión de muñeca

Art. formada por radio-escafoides-semilunar

Art. mediocarpiana

Supinador largo

Braquial anterior

Bíceps braquial

Flexión de codo

Art. humerocubital

Art. humeroradial

Pectoral mayor

Coracobraquial

Deltoides fibras anteriores

Flexión de hombro

Art. escapulohumeral

Art. escapulotorácica

Alto riesgo de lesión

1200 ciclos durante la jornada laboral

Movimiento repetitivo de alta frecuencia la mayoría de la jornada laboral

Inadecuados periodos de recuperación

reduce el control motor en tareas manipulativas especificas.

gesto manipulativo incorrecto

Integridad articular

Plano de trabajo medio

Zona de tranajo mímima

Postura bípeda mantenida

Presencia de flexoextensión de codo mantenida de 80°

Dentro de los ángulo de confort

Movimiento repetitivo de baja frecuencia

Predominio MMSS derecho

Representa menos del 50% del ciclo de trabajo

Presentando contracción concéntrica en

Flexor profundo de los dedos

Pronador cuadrado

Abductor largo

CINÉTICA

Actvación muscular

Aductor del quinto dedo

Opositor propio del I deodo

M. Tenar del I dedo

Presa pentadigital

Contracción concéntrica

Flexor cubital

Palmar menor

Palmar mayor

Flexión de la muñeca

Fuerza tensil

Permanece manteniendo una misma postura principal a lo largo del 75% de la jornada laboral

Desempeño Muscular

Bibliográfia: 1. Sebastian B. (2019)Older and young adults adopt different postural strategies during quiet bipedal stance after ankle plantarflexor fatigue. ScienceDirect. Volumen 701; paginas 208-212. 2 Zahra R; Fatemeh N. (2013) Comparison of the effect of selected muscle groups fatigue on postural control during bipedal stance in healthy young women. Nigerian Medical Journal. volumen 54(5). 3Michal G, Sabrina M (2018) The effect of task type and perceived demands on postural movements during standing work. ScienceDirect.Volume 69, May 2018, Pages 146-152

Postura prolongada

Bípeda

contracción muscular isometrica repetida
disminuye el flujo sanguíneo

disminuye la evacuación de productos metabólicos

induce una inhibición presináptica, disminución de la sensibilidad organos de Golgi

disminución en la contribución de la entrada propioceptiva

afectando la eficiencia del mecanismo de regulación postural

postura

esta posición en reposo la proyección del centro de masa cae por delante del eje de la articulación talocrural

correcciones postulares en el plano antero posterior

fatiga muscular

disminución capacidad de producir fuerza necesaria para ajustar la postura

aumenta la dificultad para la realización de la tareas

disminución de trasferencias de peso corporal de un pie al otro

aumenta el centro de presiones

aumenta el riesgo de caída

Balance

músculos

mayor carga

CORE

multifidos

recto abdominal

oblicuo interno- externo

Transverso abdominal

disminuye el control intersegmentario en el el mantenimiento de la rigidez mecánica de la columna

disminuyendo la respuestas a los cambios posturales y cargas intrínsecas

no se genera una estabilidad proxima la movilidad distal

espalda

extensores lumbares iliocostal, longísimo espinoso

angulo mayor a 20 en columna cervical

cadena extension de tronco

se observo angulos por fuera de confort ( mayor 20) en columna dorsolumbar

caderas

aductor mayor -corto gravitacional

linea funcionales

disminuye la palanca del MMSS con la cintura del miembro opuesto

disminuye la precisión a los movimientos de los miembros

cadena de cierre en MI

Psoas- iliaco g

linea cebtral frontal profunda

flexión plantar crónica varo-valgo calcáneo varo-valgo rodilla inclinación anterior-posterior pelvis rotación de tronco

cadena flexion de MI

retroversión de pelvis

gluteo mayor-medio g

cadena apertura MI

supinación miembros inferiores rotación externa pelvis

disminución de movimiento flexion -extension lumbo pélvica

asociado a desarrollar dolor lumbar

dolor

rodillas

Extensores cuadriceps femoral

genera acortamiento global del cuerpo

limitacion flexion plantar hiperextensión rodilla inclinacion anterior pelvis

vasto interno

cadena cierre MI

Recto anterior y crural

cadena extension MI

ante-versión de pelvis hiperextesion de rodilla

tobillos

flexores plantares peroneo lateral largo y corto

Cadena de cierre de MI

rotación interna y ADD de cadera valgo de rodilla pronación de pie

disminuye la capacidad de fijacion del tronco y los miembros inferiores de forma coordinada

aumenta la posibilidad de que el cuerpo ceda durante las actividades con los brazos