Bases Fisiológicas de la Alimentación del Lactante

Se refieren al conjunto de procesos y mecanismos biológicos que sustentan la nutrición y el crecimiento durante los primeros meses de vida de un bebé.

Lactantes prematuros

Tienen necesidades nutricionales únicas debido a su desarrollo incompleto al nacer, donde necesitan fórmulas específicas que proporcionen una mayor concentración de nutrientes, como proteínas, calorías, vitaminas y minerales.

Estructura y función del sistema digestivo

Estómago

La capacidad gástrica va aumentando progresivamente a medida que avanza la edad de la niña o el niño, lo que permite consumir comidas más abundantes y menos frecuentes.

Producción de ácido clorhídrico y Digestión de proteínas.

Boca

La digestión comienza en la boca donde partículas de alimentos se mezclan con la saliva (pH: 6.4 - 7.6 a los 6 meses) y se convierten en una masa semifluida.

Esófago

Aunque el esófago está desarrollado antes de la 20° ss de gestación, los RN tienen una presión más baja en el esfínter esofágico inferior, puede llevar a regurgitaciones frecuentes durante las primeras semanas de vida debido a la inmadurez del sistema digestivo.

Desarrollo de las enzimas digestivas

La digestión de los alimentos se lleva a cabo por enzimas que son responsables de degradarlos y favorecer su absorción.
Ellas se desarrollan durante el embarazo y los primeros meses de vida, pero las que digieren carbohidratos complejos no están presentes al nacer y comienzan a ser importantes alrededor de los 4 meses de edad.

enzimas que son

Amilasa pancreática

Amilasa salival

Lipasa

Capacidad de cavidad gástrica (mL)

3 meses de edad 60 – 120

6 meses de edad 130 – 210

12 meses de edad 200 – 300

24 meses de edad > 300

Lactancia materna exclusiva

Ofrece una serie de beneficios para el sistema inmunológico del bebé

Contiene una combinación única de nutrientes, anticuerpos y factores de crecimiento.

Promoción del vínculo madre-hijo

Composición de la leche materna

Agua, proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y minerales, inmunoglobulinas y factores inmunológicos, hormonas y factores de crecimiento.

El bebé no produce por sí mismo anticuerpos que le protejan frente a infecciones hasta la cuarta o la sexta semana de vida.

Durante los primeros meses, los riñones experimentan un crecimiento y maduración significativos, pero aún son inmaduros.

Filtración glomerular

La tasa de filtración glomerular (TFG), que es la velocidad a la que los riñones filtran los desechos y el exceso de agua de la sangre, aumenta gradualmente durante los primeros meses de vida.

Los bebés tienen dificultades para manejar grandes cantidades de solutos, lo que puede llevar a problemas de deshidratación si no se controla adecuadamente la ingesta de líquidos y la dieta.

Concentración de orina

Tienen una capacidad limitada para concentrar la orina.

Los riñones de los bebés tienen una capacidad limitada para acidificar, lo que puede resultar en acidosis metabólica si se consume una dieta rica en proteínas.

Regulación de electrolitos

Los riñones también maduran en su capacidad para regular los niveles de electrolitos en el cuerpo, como sodio, potasio y calcio.

Los reflejos como la búsqueda y succión facilitan la lactancia, mientras que el reflejo de extrusión puede dificultar la introducción de sólidos tempranos. A partir de los 5 meses, este reflejo disminuye, permitiendo una transición más suave a los purés. Es importante considerar estos cambios en el desarrollo al introducir alimentos sólidos.

A partir de los 3 meses de edad la niña (o) es capaz de sostener la cabeza cuando se coloca en posición semisentada(o).

A los 6 meses, los bebés desarrollan movimientos de masticación que les permiten comer alimentos sólidos incluso sin dientes. También pueden expresar su deseo de comer inclinándose hacia adelante y abriendo la boca.

Los movimientos laterales de la lengua, necesarios para llevar los alimentos hacia los molares, se desarrollan entre los 8 y 10 meses de edad. Además, los movimientos rotatorios completos, que permiten comer carnes y algunas frutas y vegetales, se adquieren entre los 12 y 18 meses de edad.