CAMBIOS ESTRUCTURALES

Disminución del diámetro de la vía aérea

Disminuye la permeabilidad y el calibre de la vía aérea

Origina una mayor resistencia al flujo del aire

Genera una disminución de la velocidad del flujo

Principalmente durante la inspiración

Por ende, el paciente tendra que inspirar más forzadamente

Generará un mayor cambio de presión

Para permitir la entrada de un volumen de aire

Venciendo la capacidad de la musculatura

El flujo debe movilizarse en contra del colapso

El segmento distal de la vía aérea tiende a cerrar más ese calibre de las vias cuando estan obstruidas

Afectando la espiración

Generando atrapamiento de aire

Paciente hiperinsuflado

Diafragma pierde su zona de aposición

Menor ventaja mecánica por alteración de la palanca

Menor volumen corriente

Uso de musculatura accesoria

Esfuerzo extenuante de los músculos respiratorios

Fatiga

Aumento de la presión intratorácica

Posible alteración del retorno venoso

Músculos intercostales
generan un vector
de fuerza opuesto

Costillas en alineación horizontal

Afectando el movimiento de asa de balde

Menor movimiento medio lateral de la caja torácica

Mayor volumen residual

Menor salida del CO2

Aumento del PCO2

Disminución del Ph

Acidosis respiratoria

Alteración de la V/Q

Hipoxemia

Hipoventilación