Cáncer de próstata
Definición
Se desarrolla principalmente en varones de edad avanzada. A medida que los hombres envejecen, la próstata puede agrandarse y bloquear la uretra o la vejiga. El cáncer de próstata es el más frecuente de todos los cánceres entre los varones.
Histologia
La glándula prostatica esta dividida automáticamente en 3 zonas
ZONA CENTRAL:(25% De la glandula) contiene los ductos(conductos eyaculatorios)
ZONA DE TRANSICIÓN:(10%)Cerca de la uretra,región en donde se desarrolla hiperplasia benigna
ZONA PERIFERICA: (65%) Region posterolateral mas susceptible al desarrolo del cancer
Signos y síntomas
1. edema o hinchazón de piernas (debido al crecimiento de ganglios linfáticos regionales).
2. dolores óseos (por extensión tumoral al hueso)
3. debilidad o pérdida de fuerza en piernas (compresión de la médula espinal).
Causa y factores de Riesgo
Estadios o etapas
Estadio I
El tumor está limitado únicamente a la próstata. No puede palparse durante un tacto rectal y no es visible mediante un examen por imagen.
Estadio II
El tumor está más avanzado que en el estadio I, pero aún no se ha extendido más allá de la prostata
Estadio III
El tumor se ha extendido más allá de la capa externa de la próstata hacia los tejidos vecinos.puede afectar a las vesiculas seminales
El tumor se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos y lejanos a la próstata, a otras partes del cuerpo como la vejiga, el recto, los huesos o los pulmones. El cáncer de próstata tiene alta afinidad por los huesos
Estadio IV
Detección y diagnostico
1. Tacto rectal
2. Determinación de los niveles en sangre de PSA
3. Ecografía transrectal
Existen tres estrategias consideradas estándar para el manejo del cáncer de próstata localizado
1. Cirugía
2. Radioterapia con/sin hormonoterapia
3. Observación vigilada
Tratamiento
La elección del tratamiento depende de varios factores
- La probabilidad de que el tumor esté limitado a la glándula prostática y por lo tanto sea potencialmente curable.
- El tamaño tumoral y el grado histológico (grado de agresividad del tumor).
- Edad del paciente y estado general, así como enfermedades asociadas.
- Potenciales efectos secundarios de las diferentes formas de tratamiento.
Tipos o Clasificación
Enfermedad localizada: T1a Tumor incidental o hallazgo histológico en ≤ 5% del tejido, no palpable
T1b Tumor incidental o hallazgo histológico en > 5% del tejido
T1c Tumor identificado por biopsia con aguja fina (ante un PSA elevado)
T2a Tumor que afecta la mitad de un lóbulo prostático o menos
T2b Tumor que afecta más de la mitad de un lóbulo
T2c Tumor que afecta ambos lóbulos prostáticos