Distrofia Fascioescapulohumeral(FSHD)

Distrofia Muscular Duchenne

Distrofia Muscular Becker

Manifestaciones no musculares

Debilidad muscular progresiva

Músculos Faciales

Músculos Hombro

Musculos Brazo

Músculos extremidades Inferiores

Hipoacusia

Retinopatia exudativa

Distrofia Oculofaringea

Disminución de la sensibilidad auditiva

Ruptura de la barrera hemato-retiniana

Extravasación de plasma

Engrosamiento de la pared vascular

Enfermedad COATS

Deterioro en la función visual

Musculo Orbicular de la boca

Incapacidad soplar e inflar globo

Disartria y Anartia

DESEMPEÑO MUSCULAR

Musc.Tibial anterior

Cuadriceps y glúteo mayor

Pie Caído

Requiriendo OTP

Musculatura torácica

Abdominales e intercostales

Disminución en la expansión toracia,⬇ CV

Patrón obstructivo

Disfuncion muscular respiratoria

⬇ rendimiento y capacidad de ejercicio dinamico

Disminuye consumo de O2 durante ejercicio submaximo

Capacidad Aerobica y Resistencia

Ventilación/Respiración

Adquisición de postura incorrecta

Pelvis anteversion,abducción de cadera

Rodilla flexionada

Pie equino y varo,supinado

Trapecio

Deltoides fibras anteriores y posteriores

Triceps

Bíceps

Serrato Anterior

Escapulas aladas

Hiperlordosis Lumbar

Presión articulaciones interapofisiarias

Deformación y limitación movimiento

ROM

Cabeza adelantada

Postura

Marcha

Temporoespaciales

Cinemática

Incapacidad para realizar movimientos como flexo-extensión

Aumento fase de apoyo

Disminuye fase oscilacion

< velocidad desplazamiento

Disminuye longitud de paso y zancada

Compensación

Aumento ancho de paso y base de sustentacion

Alteración balance dinámico

Balance

Fase de apoyo

Fase de oscilación

Disminuye la extensión de cadera por debilidad de músculos flexores de cadera

Hiperextension rodilla por debilidad del musculo cuadriceps

Disminución en la flexión dorsal del tobillo

Aumento flexión de cadera y Abd durante fase media para elevar pie

Incremento en elevación pelvica e inclinacion anterior

Aumenta flexión de rodillas en balanceo medio para aumentar la flexión de cadera y elevar pies

Alteración balance estático

Mayor riesgo caídas

Limitación para cambiar posturas corporales básicas(D410)

Perdida de capacidad funcional

Patrones fundamentales del desarrollo

Función Motora

Correr

Saltar

Cambios en la región del brazo largo del cromosoma 4

Apoptosis,muerte célula muscular

J.F.M

Paciente masculino de 17 años de edad ,quien presenta distrofia fascioescapulohumeral,confirmada con estudio genetico a los 7 años

Antecedentes:Fx intertrocanterica derecha

Aspecto sociodemografico estudiante de 10° bachillerato,vive en una casa en la ciudad de Bogota en compañía de sus abuelos y madre

Alteraciones Genéticas

Macrosatelite 4q35 D4Z4

Menor numero de grupos metilos unidos al ADN

Copias anormalmente cortas 1-10 repeticiones

Relajacion de las estructuras de la cromatina

Es uno de los 23 pares de cromosomas del cariotipo humano

Interferencia miogenesis