Amputación transfemoral (S78.1)

Mina antipersonal

Explosión

Aumento de la magnitud y velocidad de la energía

Arranca los tejidos (Oseo, muscular y tegumentario)

MI izquierdo en contacto

Compromete la continuidad

Proceso quirúrgico

Muñon abierto con colgajo

Limpieza para disminuir contaminación por partículas (tierra, heces,tornillos, etc)

Catorce días

Alteración alineación
anatómica del fémur

Inmovilización en cama > 24 hr

Cierre del muñon

Síndrome de desacondicionamiento

Disminución de la
longitud del fémur

Pierde la inserción de
los músculos aductores

Especialmente el
aductor mayor

El brazo de palanca
disminuye un 70%

Se necesita generar
más fuerza

Posicionar el fémur
pto normal

Muñón se encuentra
en abducción

Incrementa la
inestabilidad

sección del nervio

Degeneración Walleriana

Factor de crecimiento nervioso

Canal TRPV1

Cascada de coagulación exagerada

Regeneración axonal

Fenómeno de agregación plaquetaria

Terminaciones amplias y desorganizadas de las fibras A y C

Neuroma

Aumento de los receptores

NMDA

Aumento Fibroplasia

AMPA/kainato

Aumento repitelización

Suatancia P

Aumento angeogénesis

Aumento de la activación de la expresión de los canales de NA*

Aumenta contracción de la herida

Aumento síntesis de citoquinas fibrogénicas

Aumento síntesis de colágeno tipo III

Reemplazo por colágeno tipo II

Aumento matriz extra celular

Disminuye la degradación de proteínas

Cicatriz contracturada

Integridad tegumentaria

Desventaja mecánica

Músculos abductores no
pierden su origen ni inserción

Músculos más fuertes

Desempeño muscular

Alteraciones metabólicas

Atrofia de las fibras musculares tipo 1

< capacidad oxidativa mitocondrial

> dependencia del metabolismo anaeróbico

Sarcopenia

Fatiga muscular

< fuerza muscular

Músculos posturales antigravitatorios

Espalda

MMSS

Cambios de la actividad enzimática

Fósforo

Glucógeno

Aumenta la distribución
de la carga en MI derecho

Descenso de hemipelvis DER

Inclinación del tronco
hacia el MI DER

Elevación de hemipelvis IZQ

Disminución de la concentración

Desplazamiento
CoM hacia la derecha

Balance

< actividad muscular

> Reabsorcion del Ca+

Alteración del equilibrio de Ca+

Perdida del Ca+

>Reabsorción osea

Disminución de la densiddad osea

Sensibilidad periférica

Hiperexcitabilidad de axones intactos

Descarga ectopica

Desporalización continua

Presenta potenciales a largo plazo

Descarga anormal de estímulos al GRD

Sensibilidad central

Hiperexcitabilidad central

Alteración aferente

Remodelación topográfica a nivel parietal

Reorganización cortical

Síndrome de miembro fantasma

Dolor

Integridad de Nervios craneales y periféricos

Estimulo nociceptivo

Decubito supino

< movimiento diafragmático

< movimiento m. intercostales

Respiración superficial

< del volumen corriente

>FR

>CO2 en el alveolo

Capacidad aeróbica y resistencia

Asistencia en traslaciones

> capacidad residual

Perdida de control personal

< ventilación alveolar

Cambios de actitud

Puntuación de 2 en Activities of daily living (ADL) scale

Comunidad, sociedad
y vida cívica

Alteración emocional y en la motivación

Disminuye V/Q

Alargadas

Disminución O2 a nivel circulatorio

Cadena EXT
tronco

Cadena Cruzadas
posteriores

El Inventario de Depresión de Beck-II - Puntuación de 22

Disminuye V/D

Ventilación y respiración

Postura cifotica

Funciones mentales

Depresión leve

Postura

Generalizada

Áreas 1-2-3 Brodmann

MMII

Sensaciones somestesicas alteradas

Disminución de la circuferencia

< Esterognosia

Disminución del peso corporal

Parestesias

Características antropométricas

Integridad sensorial

Temor a caídas

Movilidad y locomoción

Circulación

Presencia de la reprsentación cortical del miembro amputado

Traslación de información a una zona adyacente del humunculo

Interpretación errónea de información en áreas posteriores

Dolor fantasma

Corteza somatosensorial primaria

Tálamo

ROM

Patron flexor

Aumento del liquido interticial

Disminución de la bomba muscular

Edema en el muñon

Indice de Barthel
puntuación de 45

Autocuidado y
vida domestica

disminución de la base de sustentación

Z89.612 - Ausencia adquirida de pierna izquierda por encima de rodilla

Perdida de continuidad tisular

Disrupción venosa y arterial