Corriente TENS
(transcutaneous electrical
nerve stmulation)
Efectos fisiologicos
Logra una hiperestimulación de fibras sensitivas gruesas. Se estimulan células T del cuerno posterior del asta dorsal de la médula espinal.
Provocan la analgesia al estimular la secreción de opiáceos endógenos.
Modalidades
o tipos
Convencional
Estimulación continua bifasica
Objetivo: Estiulación de mecanoreceptores
cutáneos
Frecuencia: 50-150Hz
Duración de los impulsos: 0.04 a 0.02ms
Intensidad: agradable, con contracción
muscular, alta frecuencia y
baja intensidad
Ubicación electrodos: anocátodo por arriba
Del del nivel de la lesión o cátodo único proximal
Acupuntural
Dos modalidades, favorables para
procesos crónicos
Frecuencia: 1 a 4 Hz
Duración de los impulsos: 0.15 a 0.25 ms
(trenes cortos de 5 a 7ms)
Intensidad: alta contracción muscular
Baja frecuencia y alta intensidad
(Burts) en trenes o ráfagas
Frecuencia: 1 a 2 Hz
Duración de los impulsos: 0.1a 0.2ms
Intensidad:baja frecuencia, alta intensidad
Hasta la contracción muscular
Breve o intensa
Objetivo: Interrumpir dolores agudos o tratar
puntos álgidos
Frecuencia: 50 a 150Hz
Duración de los impulsos: 0.15 a 0.5 ms
Ubicación de electrodos: sobre la zona dolorosa
o proximal
Intensidad:alta, limite umbral del dolor
Ubicación de electrodos
-Por debajo, encima o alrededor de la
zona dolorosa
-En el dermatoma de la zona dolorosa
-En puntos gatillo
-En puntos de acupuntura
-En puntos motores
Se fundamenta en 2 teorías
Teoría de la compuerta
Estimulación sobre las fibras sensitivas
más rápidas A delta y beta bloqueando la
sensación de dolor.
Teoría humoral
Se basa en la liberación de endorfinas
Mayor utilidad en el tratamiento del dolor agudo y sobre todo cuando es localizado, se usan electrodos sobre la piel, se
aplican estímulos de alta frecuencia y baja intensidad, que deben ser suficientes para producir parestesias pero no sensación dolorosa.
Es una corriente de tipo alterna, interrumpida, simétrica o asimétrica y se introdujo en la práctica clínica en los años 60
Contraindicaciones
-Pacientes con marcapasos
-No aplicar directamente sobre lesiones cancerosas
-No aplicar en senos carotídeos
-Evitar aplicación a través de electrodos transcerebrales
-Evitar aplicación a través de electrodos transtorácica
-No aplicar sobre flebitis, tromboflibitis,varices
-Problemas de sensibilidad
Indicaciones
-Dolor postquirúgicos,
-Dolor musculoesqueletico
-Fracturas oseas ya consolidadas
-Dolor crónico como lumbalgias, artritis,
dolor miembro fantasma, neuralgias.