Saúde da Criança

Crescimento

É o aumento da massa corporal

Depende de

Fatores intrínsecos

Genéticos

Metabólicos

Malformação

Condições da vida intra- uterina

Fatores extrínsecos

fatores ambientais

Alimentação

Cuidados gerais

Cuidados de higiene

Condições de habitação

Saneamento básico

Ocorrência de doenças

Acesso aos serviços de saúde

Avaliação do crescimento

Analisar o crescimento global da criança

Peso

Altura / Comprimento / Estatura

Perímetro cefálico

Estado nutricional

Sistema de Vigilância Alimentar Nutricional - SISVAN

Realizar curvas de acompanhamento na Caderneta da Criança

Idade por IMC

Peso por idade

Altura/comprimento por idade

Percentil >97

Peso Elevado para idade

Alerta de risco de sobrepeso ou obesidade

Verificar a existência de erros alimentares e orientar sua correção

Avaliação clínica da criança

Verificar e estimular a atividade física regular

Apoio: NASF

Restrição calórica só é recomendada para crianças a partir dos 4 anos de idade

Percentil 10 - 97

Peso adequado para idade

Parabenizar a mãe pelo crescimento satisfatório da criança

Marcar retorno de acordo com o calendário mínimo

Percentil 3 - 10

Alerta

Investigar possíveis intercorrências que possam justificar a diminuição da velocidade de crescimento e registrá-las no Cartão

Doenças ou erros alimentares

Tratar as intercorrências presentes

Marcar retorno com 15 dias

Percentil 0,1 - 3

Peso baixo para idade

Risco nutricional

Investigar possíveis causas com atenção especial para o desmame, dentição, intercorrências infecciosas, formas de cuidado e afeto com a criança

Tratar intercorrências clínicas, registrando-as no Cartão

Apoio: NASF e Viva Vida

Marcar retorno com 15 dias

Percentil < 0,1

Peso muito baixo para idade

Investigar possíveis causas

Tratar intercorrências clínicas, registrando-as na caderneta

Orientar a mãe sobre alimentação especial visando ao ganho de peso

Discutir intervenção conjunta da equipe de saúde

Realizar nova consulta em intervalo máximo de 15 dias

Apoio: NASF e Viva Vida

Parâmetros ponderais

Aumento médio de peso - 1º ano de vida

RN 1 - 10 dias

Perda fisiológica de cerca de 10%
do peso de nascimento

RN 10 - 15 dias

Recupera o peso de nascimento

Bebê - 1º Trimestre

Ganho de 700gr /mês

Bebê - 2º Trimestre

Ganho de 600gr / mês

Bebê - 3º Trimestre

Ganho de 500gr /mês

Bebê - 4º Trimestre

Ganho de 400gr /mês

Bebê - com 1 ano

Ganho de 6.600 gr em relação ao peso de nascimento

Aumento médio de peso de 2 - 12 anos de vida

Peso = idade x 2 + 8

Estatura

Avaliação do crescimento muscular e esquelético da criança

Investigar a característica familiar - hereditária

Percentil > 3

Comprimento / Altura adequado para idade

Percentil entre 0,1 e 3

Risco de desnutrição crônica

Comprimento / Altura baixo para idade

Percentil < 0,1

Desnutrição crônica

Parâmetros esperados

1º ano de vida

1º trimestre

9 cm

2º trimestre

7 cm

3º trimestre

5 cm

4º trimestre

3 cm

Ao final de 1 ano

24 cm

Crianças de 2 - 12 anos

Estatura = Idade x 5 + 80

Perímetro cefálico

Reflete o crescimento dos órgãos intracranianos

Parâmetros

PC 10 - 90 cm

Dentro do padrão de normalidade

PC > 90 cm

Avaliar desenvolvimento neuropsicomotor

PC < 10 cm

Encaminhamento ao neurologista

Crianças acima de 2 anos

IMC - Índice massa corporal

IMC=Peso\Altura2

Curvas de percentil

Percentil 3 - 85

Adequado

Percentil 85 - 97

Sobrepeso

Percentil > 97

Obesidade